Выделения при климаксе

Почему появляются выделения при климаксе

Дефицит эстрогенов в женском организме приводит к тому, что менструации прекращаются. В клетках слизистой влагалища значительно снижается количество гликогена, который является питательной средой для полезных бактерий^1,3. Количество лактобактерий постепенно снижается, а вместе с этим изменяется кислотность влагалища в сторону более щелочной рН (до периода менопаузы полезные лактобактерии вырабатывают молочную кислоту и перекись водорода, которые делают рН влагалища кислой и непригодной для размножения многих патогенных возбудителей). В более щелочной среде влагалища увеличивается количество вредной (патогенной) флоры, что приводит к воспалительным процессам и разного рода патологическим выделениям.

Виды выделений в менопаузе

Не все выделения из влагалища при климаксе требуют лечения. Так, если уменьшилось количество выделений или смазки при половом контакте, то это нормально (используйте лубриканты на водной основе). Если выделения полупрозрачные коричневатого, беловатого или розоватого оттенка, без запаха, не раздражают кожу интимной зоны, без зуда и жжения, то это тоже не требует срочного обращения к гинекологу². В норме выделения из влагалища при климаксе должны быть не более 2 мл в сутки. Если выделения стали слишком водянистыми или обильными, то это повод обратиться к врачу.

Даже в климаксе женщина продолжает оставаться женщиной, поэтому у нее могут возникать патологические выделения из половых путей. Не стоит терять бдительность. Различные характерные признаки выделений будут указывать на определенные заболевания половых органов:

• коричневые выделения при климаксе или сукровичные при закончившихся месячных могут говорить об эндометриозе, миоме
• кровянистые обильные выделения могут указывать на кровотечение из матки или развитие онкологической патологии⁴
• слизистые выделения считаются патологическими, если имеют неприятный запах, цвет, вкрапления или слишком обильные
• серые выделения с неприятным рыбным запахом чаще всего появляются при бактериальном вагинозе
• серовато-зеленые или выделения гнойного характера дают повод задуматься об инфекциях, передающихся половым путем
• желтые или желтоватые выделения при климаксе указывают на возможное наличие воспалительного процесса во влагалище
• творожистые выделения часто встречаются при грибковой инфекции (вульвовагинальный кандидоз)
• пенистые выделения могут указывать на инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз)
• выделения, сопровождающиеся болезненными и зудящими пятнами на вульве и половых губах, могут возникать при генитальном герпесе

Если патологические выделения при климаксе сопровождаются болью внизу живота, недомоганием, слабостью, повышением температуры тела или ухудшением общего состояния, то это повод незамедлительно записаться на визит к врачу⁵.

Лечение выделений при климаксе

Лечение патологических выделений при климаксе возможно только после получения результатов лабораторного исследования, если это не экстренный случай с обильным маточным кровотечением.

• Бактериальный вагиноз лечат сначала антибиотиками, чтобы убить патогенных микробов, а затем пробиотиками для заселения полезных
• Вагинальный кандидоз лечат противогрибковыми средствами для уменьшения активности грибка Candida albicans
• При инфекциях, передающихся половым путем, применяют антибиотики, к которым выявленный возбудитель наиболее чувствителен

Независимо от вида выявленной патологии, женщине в климаксе необходимо поддержать свое состояние, выровняв гормональный баланс в организме.

Для этого используют гормональные и негормональные средства.

• Гормональная заместительная терапия гормонами устраняет основную причину всех неприятных симптомов при климаксе – дефицит эстрогенов. Препараты могут быть для системной терапии (принимаются внутрь и влияют на весь организм) или для местного применения (действуют только в области введения в половых органах и мочевыводящих путях). Они восстанавливают уровень эстрогенов в половых путях, наполняют клетки влагалища гликогеном и восстанавливают микрофлору, закисляя его рН. Это приводит к подавлению активности патогенных микробов и снижению частоты возникновения воспалительных заболеваний половых и мочевыводящих путей. Однако, такая терапия имеет противопоказания и назначается только врачом гинекологом после осмотра.
• Негормональная терапия может проводиться растительными средствами или витаминно-минеральными комплексами. Растительные средства (красный клевер, соя, витекс священный, цимицифуга) содержат фитоэстрогены, которые напоминают по своему строению молекулы эстрогенов. Попадая в организм, они связываются с их рецепторами и вызывают схожие реакции. Однако их эффективность, также как и результат от применения различных витаминов при климаксе, может сильно отличаться у разных женщин.

Осложнения при выделениях в менопаузе

Климакс – это не болезнь, а период гормональной перестройки организма, когда страдают все органы и системы, но больше всего достается половой сфере. Дополнительно снижается общий и местный иммунитет, поэтому патогенные микроорганизмы легко вызывают различные воспалительные заболевания, которые затем переходят в хроническую форму.

Выделения из влагалища могут стать диагностическим маркером развития серьезных заболеваний половой сферы на самом раннем этапе, поэтому к ним стоит отнестись внимательно и настороженно. Наиболее часто они помогают выявить полипы, эндометриоз, миому матки, дисплазию шейки матки, эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы и сахарный диабет 2 типа), новообразования.