Клинический случай:
Нарушение интимного здоровья в постменопаузе

Пациентка:

Женщина, 60 лет

Жалобы:

• Сухость и жжение во влагалище
• Боль при половом контакте
• Учащенные инфекционно-независимые эпизоды «молочницы»
• Снижение либидо

Анамнез:

Менопауза с 52 лет. За последние 3 года половую жизнь почти не ведёт из-за выраженного дискомфорта. Ранее использовала увлажняющие гели, эффект минимальный. Хронические заболеваний нет. Гормональную терапию не получала.

Объективные данные:

• Слизистая влагалища бледная, истончённая, с микротрещинами
• УЗИ органов малого таза — матка уменьшена, эндометрий 2 мм, яичники не визуализируются
• Мазок — III степень чистоты, отсутствие лактобацилл, преобладание условно-патогенной флоры

Назначенные обследования:

• Анализ крови на уровень ФСГ, эстрадиола
• Общий анализ крови
• ПЦР на ИППП
• Мазок на флору

Результаты обследования:

• ФСГ — 98 мМЕ/мл, эстрадиол — <10 пг/мл
• Общий анализ крови и глюкоза — в норме
• ПЦР на инфекции — отрицательные

Диагноз:

Генитоуринарный синдром менопаузы (атрофический вагинит, рецидивирующий дисбиоз)

Назначено лечение:

• Свечи Ованелия — 14 дней ежедневно, затем 2 раза в неделю в течение 6 месяцев
• Интимная гигиена с pH-сбалансированными средствами
• Повторная микроскопия мазка через 4 недели

Результат через месяц:

Жалобы на жжение и сухость почти исчезли, интимные отношения восстановлены. Мазок — II степень чистоты, появились лактобациллы. Пациентка отмечает улучшение общего самочувствия.