Клинический случай:
Урогенитальные расстройства у женщины в постменопаузе

Пациентка:

Женщина, 54 года

Жалобы:

• Сухость и жжение во влагалище
• Дискомфорт при половом акте
• Учащённые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью
• Нарушение сна, повышенная тревожность

Анамнез:

Менопауза наступила 2 года назад. Ранее гормональную терапию не применяла. В анамнезе — миома матки (до 2 см, без роста), мастопатия. Хронических заболеваний, требующих постоянного приёма медикаментов, нет.

Объективные данные:

• Слизистая влагалища истончена, бледная, с участками микротрещин
• При осмотре — выраженные признаки атрофии, снижение эластичности тканей
• УЗИ органов малого таза — эндометрий 3 мм, миома 1,8 см, стабильная
• Цитология — атрофический тип мазка, без атипии
• Мазок на степень чистоты — III степень (умеренный дисбиоз)

Назначенные обследования:

• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол
• УЗИ молочных желез
• Микроскопия влагалищного мазка
• Цитология шейки матки
• Глюкоза крови (в анамнезе — пограничные значения)

Результаты анализов:

• ФСГ — 86 мМЕ/мл (постменопаузальный уровень)
• Эстрадиол — менее 20 пг/мл
• Степень чистоты — III
• Цитограмма без признаков атипии
• УЗИ молочных желез — без патологических изменений

Диагноз:

Синдром урогенитальных расстройств в постменопаузе (вульвовагинальная атрофия)

Назначено лечение:

• Свечи Ованелия — по 1 свече интравагинально на ночь в течение 14 дней, затем 2 раза в неделю в течение 3 месяцев
• Витамин D3 — по 1000 МЕ в сутки (курс 2 месяца, с контролем уровня витамина D)
• Образ жизни: регулярная умеренная физическая активность, достаточный питьевой режим

Результат через месяц:

Пациентка отметила выраженное улучшение: ушли чувство сухости и дискомфорт, нормализовался сон,сократились позывы к мочеиспусканию, ушел зуд и жжение при мочеиспускании.

При осмотре — слизистая менее истончена, розовая, без признаков воспаления.