+

Анализ на эстрогены

Киселёва Алла Александровна Киселёва Алла Александровна
15.06.2025
7 минут на чтение
Поделиться

Женские гормоны, эстрогены, — это незаменимые помощники в работе женского организма. Они словно дирижеры оркестра, управляющие множеством процессов, начиная от развития репродуктивной системы и заканчивая общим состоянием здоровья.

Представьте себе сложный механизм, где все взаимосвязано: созревание яйцеклеток, подготовка к беременности, работа сердца, состояние кожи — во всем этом участвуют эстрогены.

Чтобы понять, насколько хорошо работает эта «гормональная система», врачи проводят анализ крови на эстрогены. Анализ показывает, достаточно ли эстрогенов в организме, или их слишком мало, или, наоборот, слишком много. Изменение концентрации гормонов свидетельствует о проблемах.

Анализ на эстрогены — важный помощник в диагностике различных заболеваний. Например, он помогает выявить причину бесплодия, нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием, а также ряд других гинекологических заболеваний. Он позволяет определить, есть ли гормональный дисбаланс, который может быть причиной этих проблем.

Анализ на эстрогены

Ключевые функции гормонов

Эстрогены — группа гормонов, играющих куда более обширную роль в женском организме, чем просто формирование женских половых признаков. Их влияние распространяется на множество систем, обеспечивая нормальное функционирование всего организма.

Органы репродукции

Эстрогены — руководители в женском теле. Они регулируют менструальный цикл по длительности и объему выделений. Благодаря им созревают яйцеклетки — будущие строительные блоки новой жизни. Они подготавливают матку к принятию оплодотворенной яйцеклетки, создавая уютное гнездышко для будущего эмбриона, и поддерживают беременность на начальных этапах, обеспечивая стабильную среду для развития плода. Кроме того, они отвечают за здоровье влагалища и шейки матки, поддерживая их нормальную структуру и функционирование.

Костная система

Представьте кости как крепкий фундамент дома. Эстрогены — это строители и защитники этого фундамента. Они поддерживают плотность костей и их структуру, предупреждая формирование остеопороза — патологии, из-за которой кости становятся пористыми и ломкими. Значительное снижение концентрации эстрогенов, например, после менопаузы, делает кости более уязвимыми, увеличивая вероятность переломов.

Сердце и сосудистая сеть

Эстрогены выступают в роли защитников сердца и сосудов. Они уменьшают вероятность развития атеросклероза — закупорки сосудов холестерином, и ИБС — недостаточного кровоснабжения сердца. Однако, их защитный эффект не  абсолютный, связан с разными факторами, такими как возраст женщины, её общее состояние здоровья, наличие разных патологий. Это не волшебная таблетка, а важный компонент общей картины здоровья.

Нервная система

Эстрогены оказывают влияние на работу головного мозга, влияя на настроение, сон, память и другие функции — способности к обучению, мышлению и принятию решений. Колебания эстрогенового фона могут провоцировать депрессии, тревожность и иные проблемы психики. Это не значит, что снижение эстрогена автоматически вызывает депрессию, но это один из факторов, который следует учитывать.

Кожа и волосы

Эстрогены — секрет красоты и молодости кожи и волос. Они способствуют поддержанию эластичности и блеска кожи, делая её гладкой и упругой. Они участвуют в поддержании здоровья волос. Их дефицит может вести к сухости кожи, выпадению волос и появлению морщин — признаков старения.

Обмен веществ

Эстрогены участвуют в регулировании обмена веществ — сложных биохимических процессов, обеспечивающих жизнедеятельность организма. За счет них распределяется жир по телу, контролируется аппетит, что определенным образом влияет на массу тела и особенности фигуры.

Недавнее исследование определило связь между уровнем эстрогена и возникновением микроскопического колита1, серьезной патологии пищеварения. чем ниже уровень гормонов, например, с наступлением менопаузы, тем выше риск развития серьезных проблем кишечника.

Когда нужно сдать анализ на эстрогены

Анализ крови на эстрогены – это лабораторное исследование, позволяющее определить уровень этих важных женских половых гормонов в организме. Врач назначает такой анализ, когда есть подозрение на различные проблемы со здоровьем, связанные с гормональным фоном. Давайте разберем подробнее, в каких ситуациях это исследование необходимо:

Проблемы с менструальным циклом

Если ваши месячные нерегулярные, слишком болезненные или вовсе отсутствуют, анализ на эстрогены поможет установить причину.

Нерегулярный цикл зачастую связан с высоким либо низким уровнем эстрогенов, что влияет на созревание яйцеклетки и ее выход из яичника (овуляцию).

Сильные боли во время месячных (дисменорея)  нередко являются результатом дисбаланса эстрогенов.

Отсутствие менструаций (аменорея) – серьезный симптом, требующий тщательного обследования, включая изучение гормонального фона.

Проблемы с зачатием (бесплодие)

Эстрогены играют ключевую роль в процессе зачатия. Низкий уровень этих гормонов может препятствовать овуляции, то есть выходу зрелой яйцеклетки из яичника, что делает зачатие невозможным. Кроме того, недостаток эстрогенов может затруднять имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Поэтому, при бесплодии, анализ на эстрогены является важной частью диагностики.

Ранняя менопауза

Менопауза – вполне закономерный жизненный этап, который сопровождается плавным понижением уровня эстрогенов. Ранняя менопауза определяется как проявление типичных симптомов  период с 40 до 45 лет. Она встречается приблизительно у 8% женщин2.

Однако, если проявления формируются раньше 40 лет (так называемая ранняя менопауза), это может указывать на различные заболевания яичников или других органов. Анализ на эстрогены позволяет оценить степень снижения функции яичников и подобрать соответствующее лечение.

Подозрение на гормональный дисбаланс

Многие симптомы могут указывать на избыток или недостаток эстрогенов. К ним относятся:

Избыток эстрогенов

Чрезмерное оволосение (гирсутизм), акне, увеличение массы тела, набухание молочных желез, мигрени.

Недостаток эстрогенов

Приливы жара, потливость, сухость влагалища, снижение либидо, бессонница, раздражительность, ухудшение состояния кожи и волос.

Анализ на эстрогены помогает точно определить, имеет ли место гормональный дисбаланс и его характер.

Диагностика и мониторинг лечения гинекологических заболеваний

При заболеваниях, таких как эндометриоз (когда ткань, похожая на внутренний слой матки, разрастается вне матки), миома матки (доброкачественные опухоли в матке) и кисты яичников (жидкие образования в яичниках), уровень гормонов эстрогенов может изменяться. Для диагностики этих заболеваний и оценки успеха лечения проводят анализы7.

Остеопороз 

Эстрогены крайне важны для регуляции минерального обмена в костной ткани. Снижение уровня эстрогенов, особенно в период менопаузы, увеличивает риск развития остеопороза (снижения плотности костей). Важно инициировать диагностические процедуры у женщин в пременопаузе, которые уже имеют переломы хрупкости или страдают от заболеваний и принимают лекарства, способствующие потере костной массы. Недавние исследования подчеркивают влияние образа жизни и питания на состояние костной массы в этот период3. У женщин с идиопатическим остеопорозом наблюдается улучшение состояния костей при адекватном потреблении кальция и витамина D, а также увеличенной физической активности6.

Заболевания надпочечников 

Надпочечники также участвуют в выработке эстрогенов. Нарушение их функции грозит расстройством эстрогенового обмена. Анализ помогает диагностировать и лечить подобные заболевания.

Подготовка к анализу

Чтобы анализ на эстроген был максимально точным, нужно подготовиться. Это важно, потому что уровень этого гормона постоянно меняется.

Давайте разберем все по порядку:

  • Время сдачи анализа. Лучше всего сдавать кровь утром, натощак. Это значит, что перед анализом нужно проголодаться не менее 8 часов. Не ешьте, не пейте ничего, кроме чистой воды. Однако, точное время и день сдачи анализа — это не ваша забота, а задача вашего врача. Он назначит оптимальное время, учитывая ваш индивидуальный цикл. Просто следуйте его указаниям. Не пытайтесь сами определить подходящий день.
  • Влияние менструального цикла. Уровень эстрогена сильно зависит от фазы менструального цикла. Он постоянно меняется на протяжении месяца, то повышаясь, то понижаясь. Поэтому врач обязательно укажет, в какой день вашего цикла нужно сдавать анализ. Этот день выбирается специально, чтобы получить наиболее информативные результаты. Если вы пропустите этот момент и сдадите анализ не в назначенное время, результаты могут быть неверными.
  • Лекарства. Препараты, которые вы принимаете, могут повлиять на уровень эстрогена в крови. Даже безобидные на первый взгляд витамины или БАДы могут исказить результаты. Поэтому, перед сдачей анализа обязательно расскажите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете — включая любые витамины, пищевые добавки, травы, и даже безрецептурные препараты. Даже если вам кажется, что какое-то средство никак не связано с гормонами, сообщите о нем.
  • Стресс. Сильное нервное напряжение влияет на гормональный баланс в организме, в том числе и на уровень эстрогена. Постарайтесь в день перед анализом и в сам день анализа избегать стрессовых ситуаций. Найдите время для отдыха и расслабления. Помните, что спокойствие — залог точных результатов.
  • Физическая активность. Интенсивные тренировки, тяжелая физическая работа или любые сильные физические нагрузки перед сдачей крови могут повлиять на результат анализа. В день сдачи анализа лучше избегать серьезных физических нагрузок. Легкая прогулка допустима, но изнурительные тренировки лучше отложить5.

Расшифровка результатов и подбор терапии: Ованелия

Анализ на эстрогены показывает результат в очень маленьких единицах измерения: пикограммах на миллилитр (пг/мл) или нанограммах на децилитр (нг/дл). Нормальный уровень эстрогенов зависит от того, какая лаборатория проводила анализ, возраста женщины и даже от дня её менструального цикла. Поэтому врач не просто смотрит на число, а оценивает его вместе с другими анализами и жалобами пациентки.

Если уровень эстрогенов слишком высокий или низкий, это может говорить о проблемах со здоровьем. В таком случае необходимо дополнительное обследование и, возможно, лечение. Врач учитывает полную картину состояния здоровья, прежде чем делать выводы на основе анализа на эстрогены.

Заместительное лечение

Один из препаратов, который может быть рекомендован в случае дефицита эстрогенов — «Ованелия» — это свечи, которые вводятся во влагалище. Они помогают при истончении слизистой оболочки влагалища и мочевыводящих путей. Такое истончение часто возникает у женщин после менопаузы из-за недостатка женских гормонов (эстрогенов).

Лечение «Ованелией» начинается с применения одной свечи (0,5 мг) ежедневно в течение 2-3 недель, но не дольше 4 недель. Затем, в зависимости от вашего состояния, дозировку можно постепенно снизить до одной свечи два раза в неделю.

Главное действующее вещество свечей — эстриол. Это гормон, похожий на естественный женский гормон эстроген. Он помогает восполнить недостаток эстрогенов в организме и уменьшить неприятные симптомы, связанные с периодом после менопаузы. Важно следить за своим состоянием и корректировать дозировку по рекомендации врача.

Кстати, исследование эффективности комбинированной терапии эстриолом и упражнениями Кегеля у 50% женщин в постменопаузе с атрофическим вульвовагинитом (АВВ) показало значительное улучшение симптомов (сухость, зуд, жжение, диспареуния, дизурия). Эффективность оценивалась через шесть месяцев по степени ремиссии. Такой комбинированный подход с упражнениями Кегеля существенно повышает эффективность лечения, особенно в среднетяжёлых и тяжёлых случаях, представляя перспективный метод лечения постменопаузального АВВ4.

Список литературы

  1. Sjöberg K, Vigren L, Mellander MR, Janczewska I, Strid H, Hörnquist EH, Münch A. The disease course in microscopic colitis may be influenced by hormonal factors. BMC Gastroenterol. 2025 Jun 19;25(1):438. doi: 10.1186/s12876-025-04083-8. PMID: 40537741.
  2. Tsourdi E. Prämenopausale Osteoporose: Ätiopathologie, ­Diagnostik und Behandlung [Premenopausal osteoporosis]. Ther Umsch. 2025 Feb;82(1):13-19. German. doi: 10.23785/TU.2025.01.004. PMID: 40091711.
  3. Early menopause: Menopause (update): Evidence review I. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2024 Nov. PMID: 39630999.
  4. Șerbănescu L, Rotar V, Brezeanu D, Mirea S, Ionescu EV, Ionescu P. Evaluating the Efficacy of Combined Intravaginal Estriol Therapy and Kegel Exercises in Managing Menopausal Atrophic Vulvovaginitis. Clin Pract. 2025 Jan 15;15(1):20. doi: 10.3390/clinpract15010020. PMID: 39851803; PMCID: PMC11763434.
  5. Шайкина Александра Сергеевна, Рыжавский Борис Яковлевич, Беков Сергей Викторович, Буробин Игорь Николаевич, Кудянов Евгений Геннадьевич Иммуногистохимический анализ рецепторов эстрогенов и прогестерона, Ki-67 в молочной железе в норме, при раке и доброкачественных опухолях // Дальневосточный медицинский журнал. 2011. №1.
  6. Oh, H., Coburn, S.B., Matthews, C.E. et al. Anthropometric measures and serum estrogen metabolism in postmenopausal women: the Women’s Health Initiative Observational Study. Breast Cancer Res 19, 28 (2017). https://doi.org/10.1186/s13058-017-0810-0
  7. Mauras N, Santen RJ, Colon-Otero G, Hossain J, Wang Q, Mesaros C, et al. Estrogens and their genotoxic metabolites are increased in obese prepubertal girls. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(6):2322–8.
+
Ваше сообщение отправлено.
+
информация предназначена для специалистов здравоохранения