Антидепрессанты при климаксе

В таких случаях необходима помощь специалиста — гинеколога и психотерапевта. Они помогут определить причину расстройств и подобрать необходимое лечение, которое может включать гормонозаместительную терапию, психотерапию или медикаментозное лечение депрессии — антидепрессанты при климаксе у женщин. Раннее обращение к врачам значительно повышает шансы на успешное преодоление этого периода и сохранение хорошего самочувствия.

Типы депрессии

Жизнь женщины полна перемен, и климакс — один из самых заметных этапов. Это не просто физиологические изменения, связанные с прекращением менструаций. Женщина может ощущать себя совершенно по-другому: перепады настроения, раздражительность, бессонница — все это вполне нормальные спутники климакса. Однако, для некоторых женщин этот период становится тяжелым испытанием, приводящим к серьезным эмоциональным проблемам, вплоть до депрессии.

Депрессия во время климакса — это не просто «плохое настроение». Она бывает разной. Например, у кого-то появляется чувство глубокой безнадежности, апатии, потеря интереса к жизни и любимым занятиям. Другие женщины могут испытывать тревогу, панику, чувство вины или беспокойства, из-за чего им сложно справляться с повседневными делами.

• Климактерическая депрессия — это один из наиболее распространенных типов. Женщины, страдающие от этого расстройства, часто чувствуют себя отстраненными от окружающего мира. У них могут возникать частые приступы плача, безразличие к тому, что происходит вокруг, а также постоянное чувство тревоги и страха. Одной из причин такого состояния являются учащенные приливы, которые могут нарушать сон и негативно сказываться на интимной жизни. Эти физические симптомы усиливают эмоциональное напряжение, создавая замкнутый круг.
• Эндогенная депрессия отличается от климактерической тем, что у женщин отсутствуют приливы. Однако это не делает ее менее серьезной. В этом случае наблюдается снижение аппетита и проблемы со сном. Женщины, страдающие от эндогенной депрессии, могут испытывать сильный пессимизм и апатию, что приводит к постоянному чувству уныния. Они часто теряют интерес к жизни и не видят в ней радости.
• Инволюционная депрессия возникает после завершения гормональной перестройки организма. В этом случае у женщин нет явных вегетативных симптомов, но они начинают сильно беспокоиться о своем здоровье. Часто их мучает страх заболеть чем-то неизлечимым, потерять близких или столкнуться с какой-либо катастрофой. На пике этого расстройства могут наблюдаться попытки самоубийства, бессвязная речь и спутанность сознания. Это состояние требует особого внимания и может потребовать профессиональной помощи.
• Психогенная депрессия проявляется в виде различных фобий и постоянных негативных мыслей. Женщины, страдающие от этого типа депрессии, часто испытывают тревожность и критически относятся к себе. У них может быть заниженная самооценка, и они начинают сосредотачиваться на возрастных изменениях в своем организме. Это может привести к ипохондрии, когда женщина начинает чрезмерно беспокоиться о своем здоровье и состоянии.

Теории развития

Переходный период в жизни женщины, перименопауза, часто сопровождается депрессией. Ученые пока не пришли к единому мнению о причинах, но выделяют несколько важных факторов.

Одна из теорий связывает депрессию с падением уровня эстрогена в организме (гипоэстрогения). Эстроген влияет на вещества в мозге, отвечающие за настроение (нейротрансмиттеры, такие как серотонин и дофамин). Его недостаток может ухудшить настроение или вызвать депрессию у женщин, уже предрасположенных к ней. По этой теории, сначала происходит гормональный сбой, а потом — изменение настроения.

Другая – «теория домино», объясняет это так: низкий уровень эстрогена приводит к неприятным физическим симптомам, например, приливам жара и ночной потливости. Это нарушает сон, что, в свою очередь, ухудшает настроение днем и может спровоцировать депрессию.

Наконец, существует психосоциальная теория. Она указывает на стресс, связанный с изменениями в жизни женщины в этот период: проблемы со здоровьем, забота о стареющих родителях, изменение социальных ролей и т. д. Все это может стать причиной депрессии, независимо от гормональных изменений.

Таким образом, депрессия в перименопаузе, скорее всего, вызывается сочетанием двух факторов: снижения уровня эстрогена и трудностей, связанных с возрастными изменениями в жизни. Изменение гормонального фона влияет на работу мозга, а стресс обостряет ситуацию.

Как поставить диагноз

Женщина в период климакса может испытывать депрессию.

Чтобы вовремя ее распознать и определить серьезность, врач обращает внимание на несколько признаков: 

• постоянное напряжение и нервозность,
• проблемы со сном (бессонница или, наоборот, излишняя сонливость),
• раздражительность,
• приступы паники и тревоги,
• трудно сосредоточиться,
• чувство постоянной усталости и безразличие ко всему,
• подавленное настроение,
• частые слезы,
• снижение сексуального влечения.

Некоторые из этих симптомов (например, слабость, проблемы со сном, снижение концентрации внимания и либидо) могут быть связаны как с гормональными изменениями (нехваткой эстрогена), так и с депрессией. Поэтому важно отличить одно от другого.

Антидепрессанты при климаксе: какие бывают и как они работают

Существует несколько групп антидепрессантов, которые могут быть назначены врачом при депрессии, возникшей на фоне климакса. Выбор препарата и его дозировки зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, наличия сопутствующих заболеваний и тяжести депрессии. Лечение антидепрессантами — это индивидуальный процесс, требующий постоянного наблюдения со стороны врача.

Антидепрессанты растительного происхождения: осторожность прежде всего

Некоторые растительные препараты, например, средства на основе зверобоя, обладают мягким антидепрессивным действием. Однако их эффективность не всегда подтверждена научными исследованиями, а самое главное — они могут взаимодействовать с другими лекарствами, что может привести к непредсказуемым последствиям.

Поэтому перед приемом любых растительных препаратов, особенно в сочетании с другими медикаментами, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение в данном случае крайне опасно.

СИОЗС: распространенный и эффективный выбор

СИОЗС – группа селективных препаратов, которые ингибируют обратный захват нейромедиатора — серотонина. Они повышают уровень серотонина в мозге — нейромедиатора, отвечающего за настроение, сон и аппетит. Повышение уровня серотонина способствует улучшению настроения, уменьшению тревожности и нормализации сна.

Профилактика депрессии во время климакса: комплексный подход к здоровью

Предупредить депрессию во время климакса гораздо проще, чем лечить ее. Для этого необходим комплексный подход, включающий в себя:

• Здоровый образ жизни со сбалансированным питанием, богатым фруктами, овощами и клетчаткой, регулярные физические упражнения (адаптированные к вашим возможностям), достаточный сон — все это способствует улучшению настроения и снижению риска депрессии. Обратите внимание на потребление достаточного количества воды.
• Управление стрессом: Научитесь справляться со стрессом с помощью различных техник релаксации: йога, медитация, глубокое дыхание, прогрессивная мышечная релаксация. Найдите то, что вам подходит лучше всего.
• Социальная поддержка: Общение с близкими людьми, поддержка друзей и семьи, участие в социальных мероприятиях — это важные составляющие психического здоровья. Не изолируйте себя, поддерживайте связи с окружающими.
• Гормонозаместительная терапия (ГЗТ): В некоторых случаях врач может назначить ГЗТ для облегчения симптомов климакса, в том числе и для снижения риска депрессии. Однако решение о назначении ГЗТ принимается индивидуально, с учетом всех потенциальных рисков и противопоказаний. Это решение принимает только врач, взвешивая все «за» и «против».

Психотерапия 

Психотерапия поможет вам разобраться в своих эмоциях, научиться управлять стрессом и повысить самооценку. Психолог может научить вас эффективным стратегиям справляться с трудностями, связанными с климаксом.

Депрессия во время климакса — это распространенное явление, и это не повод для стыда. Важно помнить, что это излечимое заболевание.