Головокружение при климаксе
(обновлено: 01.12.2025)
Головокружение – распространенный симптом во время климакса. Оно связано гормональными изменениями, которые влияют на работу сердечно-сосудистой системы, вызывают колебания артериального давления и нарушение кровообращения в мозге. В этой статье мы рассмотрим основные причины головокружения у женщин после 40 лет и методы лечения этого состояния.
Причины головокружения у женщин
При климаксе снижается выработка женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Они участвуют не только в репродуктивной функции, но и значительно влияют на работу вестибулярного аппарата и нейросенсорных связей. Их дефицит приводит к ряду физиологических проявлений. Основные из них:
Колебания артериального давления
На фоне гормональных изменений у женщин могут наблюдаться скачки давления, связанные с нарушением тонуса сосудов, изменением их реактивности и недостаточным кровоснабжением мозга. Все это может сопровождаться головокружением, слабостью.
Вестибулярные нарушения
Эстрогены важны для здоровья сосудов, нормальной работы центральной и периферической нервной системы. Их дефицит ухудшает взаимодействие нейросенсорных структур, необходимых для поддержания равновесия и ориентации в пространстве. В результате начинаются перебои в работе вестибулярного аппарата, что проявляется головокружениями, нарушениями равновесия и другими дисфункциями.
Другие симптомы
Помимо головокружения, женщины могут испытывать и другие неприятные симптомы во время менопаузы, связанные с вестибулярной системой.
Повышенная слабость
Многие женщины жалуются на общую слабость и сложности с равновесием. Эти ощущения возникают как в состоянии покоя, так и при выполнении повседневных дел. Они часто сочетаются с ощущением пульсации в области головы, что усиливает дискомфорт.
Тошнота и головокружение
Тошнота чаще всего возникает при резких движениях или смене положения тела. В сочетании с головокружением это создает ощущение нестабильности и может привести к потере сознания.
Нарушение координации
Поражение нейросенсорных функций и изменение работы вестибулярной системы вызывают трудности с точностью и плавностью движений. Становится сложнее сохранять равновесие, особенно при ходьбе по неровной поверхности или при выполнении точных движений, например, при ручной работе.
Шаткость при ходьбе
Выраженное чувство нестабильности при передвижении нередко становится причиной падений и травм. Этот симптом особенно характерен для женщин, которые имеют возрастные сосудистые и неврологические изменения.
По данным исследований, женщины в менопаузе также часто сталкиваются с проблемами со сном: нарушение качества сна, уменьшение его длительности, прерывистый сон и ночное апноэ. Как правило, первые симптомы начинаются в перименопаузе и усугубляются в постменопаузальном периоде.
Диагностика головокружений в период климакса
При частом головокружении и других симптомах важно обратиться к врачу. Диагностика включает сбор анамнеза, комплексное обследование и при необходимости – выполнение специальных тестов.
Когда нужно обратиться к врачу:
- Если головокружение появляется регулярно и мешает повседневной жизни.
- При внезапных или интенсивных ощущениях, которые сопровождаются потерей равновесия, слабостью или другими неврологическими симптомами.
- Если головокружение сопровождается ухудшением зрения, шумом в ушах или головной болью.
- При наличии сопутствующих симптомов, не связанных с головой: сердцебиение, потливость, одышка или онемение конечностей.
Диагностика включает:
1. Анализ жалоб и анамнеза
Врач уточняет характер головокружения (системное или несистемное), частоту, длительность и возможные провоцирующие факторы. Также выясняет наличие сопутствующих симптомов и общее состояние здоровья.
2. Общий осмотр
Проводят оценку координации, мышечного тонуса, чувствительности и рефлексов. Обследование сердца и сосудов помогает выявить возможные кардиологические причины.
3. Лабораторные исследования
Назначают анализы крови: общий и биохимический, уровень гормонов щитовидной железы, а также тесты на уровень витаминов и минералов.
4. Инструментальные исследования
- Вестибулярные тесты. Это исследования функции вестибулярного аппарата, такие как электронейромиография (ЭНМГ), видеонистагмография (ВНГ).
- МРТ головного мозга. Для исключения структурных изменений, опухолей и сосудистых патологий.
- Кардиологические исследования. ЭКГ, эхокардиография для оценки состояния сердца и сосудов.
Лечение головокружений при климаксе
Лечение головокружений при климаксе требует комплексного подхода. Оно включает: медикаментозную терапию, в том числе гормональные препараты, прием витаминов, изменение образа жизни. Все это снижает симптомы и улучшает самочувствие.
Назначение медикаментов зависит от причины головокружения. В большинстве случаев используют препараты для стабилизации вестибулярного аппарата, улучшения кровообращения и обменных процессов. Например:
- Вестибулолитики, которые улучшают работу вестибулярного аппарата.
- Препараты для повышения микроциркуляции и кровообращения.
- Витамины группы В и антиоксиданты для поддержки нервной системы и сосудов.
- Менопаузальная гормональная терапия. Помогает восстановить уровень эстрогенов, что значительно уменьшает симптомы, связанные с гормональным дисбалансом, в том числе головокружение. МГТ включает прием эстрогенов в виде таблеток, гелей, суппозиториев или пластырей.
Профилактика головокружений
Правильное питание, регулярная физическая активность и контроль эмоционального состояния значительно повышают качество жизни и помогают предотвратить появление неприятных симптомов.
Питание и режим дня
- Сбалансированное питание. Рацион должен включать достаточное количество свежих овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, белков и полезных жиров. Особенно важно обеспечить поступление витаминов В, D, магния и железа, которые поддерживают нервную систему и сосуды.
- Регулярность приемов пищи. Важно избегать голодания и длительных промежутков между приемами пищи, чтобы поддерживать уровень глюкозы и энергии.
- Гидратация. Достаточное потребление воды (около 1,5-2 литров в день) помогает поддерживать венозное и артериальное давление, улучшает кровоток.
- Режим дня. Рекомендуется ложится спать и вставать в одно и тоже время. Хороший отдых и полноценный сон (7-8 часов) восстанавливает организм, снижает усталость.
Физическая активность
- Ежедневные прогулки, йога, плавание, бег укрепляют сердечно-сосудистую систему, улучшают кровообращение и равновесие.
- Упражнения на развитие координации и укрепление мышц, снижают риск падений и связанных с ними головокружений.
- Активности на свежем воздухе насыщают организм кислородом, повышают устойчивость к стрессам и улучшают обмен веществ.
Контроль стресса
- Медитация, дыхательные упражнения, массаж и йога снижают уровень стресса и тревоги, которые могут провоцировать головокружения.
- Общение с близкими, хобби и интересы повышают настроение и укрепляют психологическое состояние.
- Важно избегать переутомления, стрессовых ситуаций и чрезмерных нагрузок.
Ованелия
Помимо головокружения, повышенной слабости, тошноты, приливов жара женщину во время менопаузы могут преследовать другие неприятные симптомы: сухость и зуд во влагалище, боль при половом акте, недержание мочи.
Чтобы облегчить неприятные проявления во время климакса и улучшить качество жизни, врачи часто назначают гормональную терапию. Одно из эффективных средств для таких целей – препарат Ованелия. В его состав входит эстриол — синтетический аналог естественного эстрогена. Он восполняет дефицит гормонов, характерный для постменопаузы, и оказывает селективное действие на шейку матки, влагалище и вульву.
Эстриол восстанавливает поверхность эпителия в этих областях, нормализует микрофлору и поддерживает физиологический уровень pH влагалища. Все это повышает сопротивляемость слизистых к инфекциям и воспалительным процессам, уменьшает сухость, зуд, болезненность при половом акте, а также снижают риск возникновения вагинальных и мочеполовых инфекций. Кроме того, эстриол помогает нормализовать процессы мочеиспускания и предотвращает развитие недержания мочи.
Таким образом, суппозитории Ованелия эффективно снижают множество неприятных симптомов климакса и улучшают общее состояние женщины в постменопаузе.
Часто задаваемые вопросы
В чем преимущества препаратов с эстриолом?
В отличие от других эстрогенов, эстриол имеет кратковременное действие на чувствительные к нему структуры. Он не вызывает роста клеток эндометрия, а поэтому не требуется дополнительное использование прогестагенов, снижается риск кровотечений «отмены».
В чем отличие суппозиториев Ованелия от таблетированных форм эстрогенов?
Ованелия – это местное средство, действующее преимущественно на влагалище и урогенитальную область, что снижает системное воздействие и риск побочных эффектов.
Можно ли совмещать Ованелию с другими препаратами?
Ованелия не совместима с некоторыми препаратами. Например, с индукторами микросомальных ферментов печени, противоэпилептическими средствами, некоторыми антибактериальными и противовирусными препаратами. Перед сочетанием с другими лекарствами необходимо проконсультироваться с врачом.
Есть ли ограничения при использовании Ованелии?
Противопоказания к применению: рак молочной железы или подозрение на него, кровотечения из влагалища неясного происхождения, гиперплазия эндометрия, артериальный тромбоз, заболевания печени, беременность и период грудного вскармливания.
Список литературы
- Любарова И. Б, Тихоновская О. А., Алифирова В. М. Влияние нарушений мозгового кровообращения на течение климактерического периода у женщин. Бюллетень сибирской медицины. 2008.
- Ткач В.В., Нуриддинова Э.С., Ткач А.В. Когнитивные расстройства у женщин в период менопаузы. Научное обозрение. Медицинские науки. 2022.
- Castillo-Bustamante M, Çelebisoy N, Echavarria L G, et al. Balance in Transition: Unraveling the Link Between Menopause and Vertigo. Cureus. 2024.
- Chang JG, Lewis MN, Wertz MC. Managing Menopausal Symptoms: Common Questions and Answers. Am Fam Physician. 2023.
- Orendorz-Frączkowska K, Temporale H. Organ of hearing and balance in peri- and postmenopausal women. Effects of hormone replacement therapy on hearing and balance in peri- and post-menopausal women: The current state of knowledge. Adv Clin Exp Med. 2020.
