Менопауза и сердце: почему после 45 лет возрастает риск появления гипертонии

Но, после 45–50 лет организм начинает меняться:

появляется усталость, хуже переносится стресс, увеличивается вес, возникают приливы и скачки давления. Часто это воспринимается как «возрастное», но на самом деле в этот период сердцу и сосудам действительно становится тяжелее работать.

Главная причина — снижение уровня эстрогенов.

Пока уровень эстрогенов высокий:

• сосуды легче расширяются и сужаются;
• движение крови не затруднено;
• давление остается стабильным;
• холестерин медленнее откладывается на стенках сосудов.

После менопаузы эта естественная защита постепенно уменьшается. Сосуды становятся менее эластичными, организм начинает иначе реагировать на проблемы, которые прощал в юности: повышенный стресс, лишний вес, употребление фастфуда и соленой пищи.

Всё это создаёт условия для повышения артериального давления и увеличивает вероятность развития гипертонии^1,6,7.

Исследования показывают, что с началом менопаузы у женщин чаще происходят изменения, которые повышают нагрузку на сердце и сосуды:

• повышается уровень «плохого» холестерина;
• становится сложнее удержать привычный вес;
• жир чаще откладывается в области живота;
• организму становится сложнее контролировать уровень сахара в крови;
• сосуды хуже справляются со стрессом и нагрузками;
• стенки сосудов становятся менее эластичными и хуже расслабляются, из-за чего давление повышается легче^1,3,6

Почему у некоторых женщин после наступления менопаузы возрастают риски гипертонии

Снижается эластичность сосудов

Эстрогены участвуют в выработке оксида азота — вещества, которое помогает сосудам расслабляться и поддерживать нормальный кровоток. С началом менопаузы сосуды становятся более жёсткими, а сердцу приходится работать с большей нагрузкой⁶.

Вес начинает расти быстрее

Многие женщины замечают, что после 45 лет жир начинает откладываться в области живота, даже если питание остается прежним. Это связано с метаболическими нарушениями.

Такой жир считается особенно опасным, потому что:

• влияет на повышение давления;
• ухудшает работу сосудов;
• повышает риск диабета;
• усиливает воспаление в организме^1,3.

Холестерин повышается легче

После начала менопаузы организму становится сложнее контролировать уровень холестерина. На стенках сосудов быстрее образуются холестериновые бляшки, которые мешают нормальному кровотоку⁵.

Усиливается чувствительность к соли

Если раньше солёная еда почти не влияла на самочувствие, то после наступления менопаузы избыток соли может быстро спровоцировать:

• отёки;
• тяжесть;
• скачки давления;
• головные боли.

Повышается риск метаболических нарушений

с наступлением менопаузы организму становится сложнее нормально перерабатывать сахар и поддерживать стабильный обмен веществ.

Из-за этого может повышаться уровень сахара в крови, быстрее набираться лишний вес и увеличивается нагрузка на сосуды. Всё это со временем повышает риск высокого давления, проблем с сердцем и сосудистых заболеваний^1,8.

Какие симптомы нельзя игнорировать

Гипертония в период менопаузы может длительное время развиваться бессимптомно. Однако некоторые признаки требуют внимания:

• частые головные боли;
• ощущение тяжести в затылке;
• шум в ушах;
• сердцебиение;
• одышка;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• головокружение;
• скачки давления;
• чувство жара и покраснение лица.

Важно учитывать, что часть этих симптомов женщины нередко связывают непосредственно с климактерическими изменениями, из-за чего гипертония долго остаётся незамеченной.

ПАМЯТКА ДЛЯ ЖЕНЩИН 45+

Как сохранить нормальное давление и защитить сердце

1. Проверяйте давление даже при хорошем самочувствии

С возрастом риск повышения давления у женщин постепенно увеличивается, при этом изменения могут развиваться медленно и долго не вызывать заметных симптомов.

Лучше:

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• давление часто выше 140/90;
• появились сильные головные боли;
• чувствуется пульсация в голове;
• возникают перебои в работе сердца.

2. Следите не только за весом, но и за талией

После менопаузы жир в области живота начинает сильнее влиять на давление и работу сердца. Если талия более 80 см в окружности, рекомендовано снижение веса. Похудение поможет сосудам работать легче и снизит риск повышенного давления.

3. Ходите пешком каждый день

Это один из самых простых способов защитить сердце.

Полезны:

• быстрая ходьба;
• плавание;
• танцы;
• велосипед;
• лёгкие тренировки.

Минимум:

• 30 минут движения в день.

Регулярная активность помогает:

• снизить давление;
• улучшить настроение;
• уменьшить приливы;
• поддерживать вес.

4. Уменьшите количество соли

Избыточное потребление соли способствует задержке жидкости и повышению давления. Рекомендуется сократить употребление соли до 5 гр в сутки

Больше всего скрытой соли содержится:

• в колбасах;
• сырах;
• соусах;
• полуфабрикатах;
• фастфуде.

5. Проверяйте холестерин и сахар хотя бы раз в год

Рекомендуется ежегодно сдавать анализы на:

И проверять артериальное давление.

6. Не игнорируйте сон

Недосып и постоянный стресс напрямую влияют на давление.

Важно:

• спать 7–8 часов;
• отдыхать;
• снижать уровень тревожности;
• стараться снижать уровень ежедневного стресса.

7. Ограничьте курение

Сосуды становятся более уязвимыми, поэтому курение сильнее повреждает их стенки.

Оно:

• ускоряет старение сосудов;
• повышает риск инфаркта;
• ухудшает кровообращение;
• увеличивает риск инсульта⁴.

8. Не откладывайте обследования

Многие болезни сердца долго развиваются без симптомов.

Важно регулярно:

• делать ЭКГ;
• контролировать артериальное давление;
• мониторить липидный профиль;
• посещать врача при появлении симптомов.

9. Не стесняйтесь обсуждать симптомы с врачом

Во время менопаузы организм проходит через серьёзную гормональную перестройку, которая может влиять не только на сосуды и давление, но и на общее самочувствие, уровень комфорта и качество жизни. Сухость и дискомфорт в интимной зоне, приливы и ухудшение самочувствия в период менопаузы — распространённые симптомы, связанные со снижением уровня эстрогенов.

Их не стоит игнорировать или воспринимать как неизбежную часть возраста, особенно если они влияют на качество жизни и повседневный комфорт. Если врач назначил местную терапию, например свечи Ованелия, важно применять её регулярно и в соответствии с рекомендациями специалиста.

Список литературы

1. El Khoudary S.R., Aggarwal B., Beckie T.M. et al. Menopause Transition and Cardiovascular Disease Risk: Implications for Timing of Early Prevention. Circulation. 2020;142(25):e506–e532.
2. Muka T., Oliver-Williams C., Kunutsor S. et al. Association of Age at Onset of Menopause and Time Since Onset of Menopause With Cardiovascular Outcomes. JAMA Cardiology. 2016;1(7):767–776.
3. Thurston R.C., Matthews K.A. Menopausal Symptoms and Cardiovascular Disease Risk: Scientific Implications. Circulation Research. 2020;126(12):2042–2055.
4. Maas A.H.E.M., Appelman Y.E.A. Gender differences in coronary heart disease. Netherlands Heart Journal. 2010;18(12):598–602.
5. Rosano G.M.C., Vitale C., Marazzi G., Volterrani M. Menopause and Cardiovascular Disease: The Evidence. Climacteric. 2007;10(Suppl 1):19–24.
6. Mendelsohn M.E., Karas R.H. The Protective Effects of Estrogen on the Cardiovascular System. New England Journal of Medicine. 1999;340(23):1801–1811.
7. Wenger N.K., Arnold A., Bairey Merz C.N. et al. Hypertension Across a Woman’s Life Cycle. Journal of the American College of Cardiology. 2018;71(16):1797–1813.
8. Reckelhoff J.F. Gender Differences in the Regulation of Blood Pressure. Hypertension. 2001;37(5):1199–1208.
9. Wellons M., Ouyang P., Schreiner P.J. et al. Early Menopause Predicts Future Coronary Heart Disease and Stroke. Menopause. 2012;19(10):1081–1087.