Можно ли делать ЭКО при климаксе

Можно ли делать ЭКО при климаксе

ЭКО позволяет женщине забеременеть и выносить ребенка даже после завершения репродуктивного периода. Шансы особенно высоки, если пациентка решит пройти процедуру во время пременопаузы, когда еще происходит нерегулярная овуляция. С помощью гормональной терапии специалисты могут добиться созревания нескольких яйцеклеток в яичниках женщины, которые потом будут использованы для экстракорпорального оплодотворения. Процедура возможна только при отсутствии противопоказаний к беременности и гормональной терапии.

ЭКО в 45-50 лет: особенности и возможности

После 45-50 лет, как правило, функция яичников полностью угасает и получить яйцеклетку не получится даже при грамотной гормональной терапии. В таком случае для ЭКО используются донорские яйцеклетки.

Еще одна альтернатива – заморозка яйцеклеток. Если женщина понимает, что хочет родить в более позднем возрасте, она может пройти через гормональную стимуляцию овуляции и заморозить собственные яйцеклетки, которые в будущем будут использоваться для ЭКО.

Матка после заместительной гормональной терапии допускает имплантацию своих или донорских яйцеклеток и способна вынашивать плод до срока даже после 45 лет. Таким образом, несмотря на определенные ограничения и риски, ЭКО при наступлении климакса возможно, однако требует индивидуального подхода и тщательного обследования.

ЭКО при климаксе: особенности процедуры 

В этой главе подробнее рассмотрим особенности процедуры каждым методом.

Использование донорских яйцеклеток

В данном случае яйцеклетки берут у молодой здоровой женщины с нормальным овариальным резервом, проходят процедуру оплодотворения спермой будущего отца или донора, а затем оплодотворенные эмбрионы переносят в матку пациентки.

Преимущества такой процедуры:

• Более высокие шансы на успешную беременность за счет использования яйцеклеток высокого качества.
• Нет необходимости стимуляции собственных яичников, что часто невозможно или неэффективно в период климакса.
• Возможность вынашивания беременности при сохраненной функции эндометрия и отсутствии серьезных противопоказаний.

ЭКО в 50 лет: возможно ли со своей яйцеклеткой

Проведение ЭКО с использованием собственных яйцеклеток в возрасте 50 лет – задача почти невозможная.

Основные причины сложностей:

• Отсутствие овариального резерва.
• Отсутствие здоровых яйцеклеток, что ведет к повышенному риску хромосомных аномалий и невынашивания.
• Отсутствие регулярной овуляции.

Этапы проведения ЭКО при менопаузе 

Процесс ЭКО при климаксе включает несколько последовательных этапов – от предварительных обследований и гормональной подготовки до переноса эмбриона и наблюдения.

Необходимые обследования перед ЭКО

Перед процедурой ЭКО врач обязательно назначает ряд диагностических мероприятий, чтобы оценить здоровье женщины и подготовить организм к беременности.

Основные обследования включают:

• Общий клинический анализ крови и мочи. Позволяют выявить уровень тромбоцитов, воспалительные процессы, инфекции или другие системные нарушения.
• Гормональный профиль. Включает определение уровня ФСГ, ЛГ, эстрадиола, прогестерона, тестостерона и других гормонов. В данном случае важно оценить степень истощения яичников и функцию эндометрия.
• УЗИ органов малого таза. Оценивает состояние матки, наличие миом, полипов, структуры эндометрия и других патологий.
• Гистероскопия. При наличии показаний оценивается состояние полости матки.
• Обследование на инфекционные заболевания. Включает тесты на сифилис, ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем.
• Кровь на хромосомные аномалии. В некоторых случаях целесообразно проведение пренатальной диагностики или обследования генетического риска.
• Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Показывает, как организм справляется с усвоением глюкозы. Исследование помогает выявить различные нарушения углеводного обмена.
• Анализ на холестерин и липопротеиды. Показывает состояние жирового обмена в организме и помогает оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Гормональная подготовка организма

Гормональная терапия – необходимый этап для создания условий, максимально приближенных к естественной беременности, а также для формирования подходящей среды для имплантации эмбриона.

Основные цели этого этапа:

• Восстановление и гормональная стимуляция эндометрия матки.
• Регуляция гормонального фона, чтобы создать оптимальные условия для развития эмбриона.
• Поддержание беременности на ранних этапах.

Процесс обычно включает:

• Назначение эстрогенов. В виде таблеток, гелей или инъекций для стимуляции роста и подготовки слизистой оболочки матки.
• Контроль состояния эндометрия. Врач регулярно оценивает толщину и структуру слизистой с помощью УЗИ.
• Использование прогестерона. После достижения оптимальной толщины эндометрия начинают вводить прогестерон для его зрелости и готовности к принятию эмбриона.

Беременность после ЭКО при климаксе 

Беременность при климаксе требует более тщательного наблюдения из‑за повышенного риска возможных осложнений.

Наиболее частые из них:

• Повышенный риск гестационной гипертензии и преэклампсии. У женщин 45 лет и старше вероятность нарушений артериального давления во время беременности значительно выше.
• Угроза выкидыша и преждевременных родов. Менее эластичная матка и возрастные изменения в тканях половой системы могут увеличивать риск преждевременного прерывания беременности.
• Повышенный риск гестационного диабета. После 45 лет происходят возрастные изменения чувствительности к инсулину, нарушения метаболических процессов.
• Низкая плацентарная функция. Может приводить к гипоксии плода, нарушению роста и развития, а также высокому риску задержки внутриутробного развития.
• Гормональные изменения. Продолжительная гормональная терапия, необходимая для поддержки беременности, требует внимательного контроля и корректировки доз, так как может вызывать побочные эффекты.
• Риск недоношенности. Из-за возрастных изменений плаценты, нарушения кровотока в системе мать-плацента-плод, хронических заболеваний матери и гормонального дисбаланса.

Особенности ведения беременности

Ведение беременности после ЭКО при менопаузе требует интегрированного подхода с участием гинеколога‑репродуктолога, кардиолога, эндокринолога и других профильных врачей.

Особенности этого этапа:

• Регулярное и частое наблюдение. Женщинам рекомендуются более частые визиты к врачу для мониторинга состояния матери и плода: контроль артериального давления, анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование, допплерометрия.
• Гормональная поддержка. Продолжается прием прогестерона и, при необходимости, эстрогенов для поддержания эндометрия и предотвращения угрозы выкидыша.
• Коррекция хронических заболеваний. Особое внимание уделяется контролю сопутствующих патологий, таких как гипертония или диабет, чтобы минимизировать риски.
• Диетотерапия и оптимизация образа жизни. Рекомендуется сбалансированное питание, умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек.

Альтернативные методы стать матерью в период менопаузы 

Для женщин в период менопаузы, которые хотят завести детей, современные репродуктивные технологии предлагают несколько альтернативных вариантов, например, суррогатное материнство. Это процесс, при котором суррогатная мать вынашивает и рожает ребенка для другой пары.

Суррогатное материнство делится на:

• Традиционное. Когда яйцеклетка суррогатной матери оплодотворяется заранее собранной спермой отца или донора. В таком случае женщина является биологической матерью ребенка.
• Гестационное. В таком случае эмбрион, полученный методом ЭКО из яйцеклеток генетической матери и спермы отца, переносится в матку суррогатной матери и развивается там до рождения. В таком случае женщина не имеет генетической связи с ребенком.

Однако есть несколько важных нюансов при такой процедуре:

• В России законодательно запрещено традиционное суррогатное материнство, при котором суррогатная мать является еще и генетической матерью ребенка.
• Проблемы морально-этического характера. Суррогатная мать может эмоционально привязаться к новорожденному, что травмирует всех. Ребенок рискует кризисом идентичности, а суррогатная мать – своим здоровьем и благополучием. Кроме того, такой способ завести ребенка часто критикуется общественностью. Считается, что этот процесс эксплуатирует женщин, превращая ребенка в товар.

Усыновление

Усыновление позволяет подарить дом и заботу ребенку, нуждающемуся в семье, вне зависимости от наличия у женщины репродуктивных возможностей.

Основные особенности этого метода:

• Законодательные ограничения. В России усыновлять ребенка не могут люди с противопоказаниями по здоровью (туберкулез, онкология, психические расстройства, травмы), без стабильного заработка, имеющие судимость.
• Психологическая готовность. Зрелый возраст усыновителей чаще воспринимается положительно, так как такие люди более ответственны и психологически устойчивы.

Преимущества усыновления:

• Позволяет создать полноценную семью в любом возрасте.
• Возможность помочь ребенку, лишенному родительской заботы.
• Избавляет от медицинских рисков и финансовых затрат, связанных с репродуктивными технологиями.

Ованелия

Экстракорпоральное оплодотворение – сложный и многоступенчатый процесс, который требует тщательной подготовки организма. У женщин в период климакса оно имеет свои особенности. Во время менопаузы уровень эстрогенов снижается, что приводит к атрофии слизистых оболочек влагалища и шейки матки, снижению их увлажненности и эластичности. Эти изменения создают препятствия при манипуляций через влагалище, необходимых для подсадки эмбриона. В таких случаях важным этапом подготовки становится восстановление нормального состояния урогенитального тракта.

Один из эффективных препаратов для таких целей – суппозитории Ованелия, которые содержат эстриол – аналог естественного женского гормона эстрогена. Эстриол восполняет дефицит эстрогена у женщин в постменопаузе, оказывая селективное действие на слизистые влагалища, шейки матки и вульвы. Благодаря этому происходит восстановление эпителия урогенитального тракта, нормализация микрофлоры и естественного рН, что существенно повышает сопротивляемость тканей к инфекциям и воспалениям.

Применение суппозиториев Ованелия уменьшает сухость и зуд слизистой, снижает болезненность при гинекологических манипуляциях и половых контактах, а также риск возникновения вагинальных и мочеполовых инфекций. Это особенно важно перед процедурой ЭКО, когда комфорт и здоровье слизистой оболочки напрямую влияют на успешность подсадки эмбрионов. Таким образом, суппозитории Ованелия обеспечивают мягкое и безопасное восстановление слизистой влагалища, создавая оптимальные условия для проведения процедур ЭКО у женщин в климактерическом периоде.