Можно ли остановить менопаузу?

Что такое менопауза

Климакс или менопауза – комплекс изменений в женском организме, связанный с возрастным снижением выработки эстрогенов в яичниках. Климаксом часто называют климактерический синдром, который представляет собой сочетание вегетативно-сосудистых, психоэмоциональных и обменно-эндокринных изменений, возникающих на фоне угасания (или резкого снижения) уровня эстрогенов^1,2.

От чего зависит наступление менопаузы

Менопауза может наступить раньше или позже, чем вы ее ожидаете. Средний возраст менопаузы — 48 лет +- 2 года. Выделяют несколько видов естественной менопаузы по возрасту ее наступления^1,2,4:

• преждевременная (до 40)
• ранняя (40-47 лет)
• физиологическая (47-52 года)
• поздняя (после 52 лет)

Кроме этого менопауза может наступить по медицинским причинам в результате приема лекарств или хирургического лечения гинекологических заболеваний.

Возраст наступления естественной менопаузы зависит от нескольких факторов:

• Наследственность, если у мамы и бабушки был ранний климакс, то скорее всего у дочерей и внучек менопауза будет ранней
• Раннее менархе (возраст первой менструации менее 11 лет) скорее всего будет связан более ранним климаксом у женщины
• Образ жизни, включающий повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки, приводит к более раннему наступлению менопаузы
• Общее истощение организма из-за недостаточности питания (строгие диеты или вегетарианское питание) и голодания приблизят менопаузу
• Вредные привычки, например, курение более 10 сигарет в день, ускорят наступление менопаузы на 1-1,5 лет
• Прием лекарственных препаратов, в частности оральных контрацептивов, может отодвинуть наступление менопаузы на несколько лет
• Тяжелые заболевания (яичников, молочных желез, матки) и операции на них могут ускорить наступление менопаузы

На время начала менопаузы влияет значительное количество факторов, поэтому наступление ее отчасти непредсказуемо. Как бы ни хотелось женщинам управлять ее приходом, но, увы, это невыполнимо.

Влияние менопаузы на здоровье

Рецепторы к эстрогенам присутствуют во всех органах и тканях женского организма, поэтому дефицит эстрогенов проявляется широким разнообразием негативных симптомов³:

• Нарушаются процессы терморегуляции, что приводит к приливам жара, покраснению кожи лица, шеи, верхней половины туловища
• Изменяется тонус сосудистой стенки, что ведет к заболеваниям сердца, сосудов, повышению артериального давления
• Замедляется метаболизм, что приводит к увеличению массы тела, инсулинорезистентности, повышению риска развития сахарного диабета
• Возникает сухость кожи и слизистых, волосы и ногти становятся тусклыми, ломкими, тонкими, появляются морщины и складки
• Выработка влагалищной смазки снижается, что приводит к сухости, зуду, жжению в интимной зоне, боли и кровоточивости при половых контактах
• Нарушается работа мочевыводящих путей, развиваются частые мочеиспускания, недержание мочи (стрессовое при кашле, чихании)
• Развиваются нарушения микрофлоры влагалища, что приводит к частым воспалительным заболеваниям мочеполовой сферы
• Происходит ослабление мышечного и связочного аппарата малого таза, что приводит к выпадению тазовых органов
• Страдает настроение, повышается риск депрессивных состояний, плаксивость, тревожность, перепады настроения, нарушается сон
• Изменяется память, внимание и концентрация, что приводит к ухудшению когнитивных способностей и мыслительной деятельности
• Повышается риск развития остеопороза, поскольку эстрогены участвуют в регуляции кальциевого обмена и влияют на плотность костной ткани
• Повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку стенки сосудов снижают свою эластичность

Все эти состояния значительно ухудшают общее состояние здоровья и снижают качество жизни. Поэтому, чтобы поддержать здоровье на желаемом уровне и пройти период становления менопаузы с минимальными потерями, многие женщины прибегают к препаратам для облегчения симптомов климакса.

Способы отсрочить менопаузу

Продлить молодость и условно отсрочить наступление менопаузы можно немедикаментозными и медикаментозными методами.

Немедикаментозные методы включают более внимательное отношение к своему здоровью с 35лет и ведение здорового образа жизни. Для этого важно:

• Регулярно наблюдаться у гинеколога, не реже 1 раза в год, чтобы своевременно выявлять гинекологические нарушения и лечить их. Также внимания требует щитовидная железа, нарушение функции которой замедляет метаболизм и ускоряет старение организма
• Контроль психоэмоционального состояния, избегание стрессов и депрессии позволит держать в норме гормон надпочечников кортизол. Его повышение угнетает синтез эстрогена. Йога, дыхательные практики, успокаивающие травы помогут сохранять спокойствие при стрессе
• Соблюдать режим дня, включая сон не менее 6-8 часов, отход ко сну в одно и то же время, не позднее 23 часов. Если мучает бессонница и вам не удается уснуть, то рекомендуется не пить снотворное, а пойти погулять на свежий воздух, выпить горячего молока или чай с мятой
• Правильное питание для женщины после 40 лет должно большей частью состоять из растительных компонентов. Предпочтение необходимо отдавать овощам, фруктам, крупам. Кисломолочные продукты, нежирное мясо (курица, кролик) и рыба необходимы как источник белка
• Умеренная физическая активность, примерно 150 минут в неделю средней интенсивности, не только ускорит метаболизм, но и позволит избежать увеличения массы тела. Также это будет способствовать нормализации работы иммунной, нервной и сердечно-сосудистой системы
• Избавление от вредных привычек, таких как курение и регулярное употребление алкоголя, позволит сохранить выработку собственных эстрогенов на необходимом уровне долгое время, что обеспечит нормальное течение климакса

Препараты, принимаемые для отсрочки менопаузы, в основном используют для облегчения симптомов климактерического синдрома и сохранения молодости. Менопауза при их применении наступит тогда, когда нужно, но протекать она будет незаметно и легко. Средства можно разделить на несколько больших групп:

1. Негормональные (без гормонов). Они не восполняют дефицита эстрогенов, но могут вызывать схожие эффекты с эстрогенами. Препараты этой группы чаще всего применяются перорально, поэтому они оказывают системное действие на весь организм

• Растительные препараты (фитоэстрогены)
• Витаминно-минеральные комплексы
• Растительные препараты + витамины и минералы

Негормональные растительные средства могут быть зарегистрированы как лекарства, БАДы или гомеопатические средства. Все витаминные и минеральные комплексы являются биологически активными добавками к пище (БАД). Эти группы препаратов могут приниматься без осмотра врача и в аптеке продаются без рецепта. Риск возникновения побочных эффектов при их применении минимальный, но и эффективность применения не гарантирована и не всегда доказана.

2. Гормональные (содержащие эстрогены и прогестины). Это самая эффективная в данном случае группа средств. С их помощью восполняют дефицит эстрогенов и решают проблему неприятных симптомов климакса и возрастных изменений организма^4,5. Такая терапия называется гормональной заместительной терапией (ГЗТ)

• Системные лекарства принимают перорально в виде таблеток, капсул или в виде гелей, кремов втирают в кожу живота, руки
• Местные, которые производятся в виде свечей, кремов, мазей, гелей, таблеток, капсул, — вводят во влагалище

Важно отметить, что все эстрогенсодержащие препараты являются гормональными средствами. Поэтому они имеют статус лекарственного средства и могут применяться только после осмотра врачом и сдачи необходимых анализов. В аптеке их можно купить по назначению врача. Поскольку у этих препаратов могут быть побочные эффекты, при их применении важно быть уверенным в отсутствии вреда здоровью.