Препараты во время климакса
(обновлено: 01.12.2025)
Климакс – естественный этап в жизни женщины, связанный с завершением репродуктивной функции и гормональными изменениями. Этот период сопровождается физическими и эмоциональными симптомами: приливами жара, ночной потливостью, сухостью влагалища, перепадами настроения, повышенной утомляемостью. Все это значительно ухудшает качество жизни женщины. Чтобы снизить проявления климакса, врачи назначают специальные средства: гормональные и негормональные препараты, витамины и натуральные добавки. В этой статье мы рассмотрим пользу, показания и принцип действия таких средств.
Менопаузальная гормональная терапия (МГТ)
Это назначение гормональных препаратов, которые восполняют дефицит эстрогенов и прогестерона в период менопаузы. Основная цель терапии – уменьшить симптомы климактерического синдрома, предотвратить развитие остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний, а также поддержать здоровье мочеполовой системы.
Оптимальное время для начала гормональной терапии – первые 5-10 лет после наступления менопаузы, когда риск развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и других возрастных изменений особенно высок. Начинать терапию следует после консультации с врачом-гинекологом, который определит необходимость и безопасность назначения гормонов, учитывая индивидуальные особенности организма и наличие противопоказаний.
Противопоказания к МГТ:
- Онкологические заболевания (рак молочной железы, рак эндометрия, яичников, матки) в анамнезе или подозрение на онкологию.
- Острые и хронические болезни печени.
- Тромбоэмболические состояния: глубокий венозный тромбоз, тромбофлебит, ранее перенесенный инсульт или инфаркт.
- Кровотечения из половых путей неизвестной этиологии.
- Повышенное артериальное давление с риском гипертонического криза.
- Нарушения свертываемости крови.
- Гиперчувствительность к любому из веществ в составе препарата.
Длительность менопаузальной гормональной терапии
Длительность МГТ зависит от индивидуальных особенностей женщины, возраста, степени выраженности симптомов и наличия противопоказаний. Минимальный курс рассчитан на один-два года. Его цель – помочь женщине легче пережить гормональную перестройку. Для долговременной профилактики остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, патологий мочеполового тракта необходим более долгий прием – 5-7 лет. Каждый год терапии важно проводить оценку эффективности лечения и состояние здоровья пациентки.
Негормональные препараты при климаксе
Негормональные препараты помогают облегчить симптомы менопаузы и повысить качество жизни. Основные из них:
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Это антидепрессанты, которые усиливают действие серотонина – нейромедиатора, регулирующего настроение и эмоциональный статус. Они помогают снизить частоту и интенсивность приливов, улучшают эмоциональное состояние, уменьшают тревожность и раздражительность.
Блокаторы вазомоторных триггеров. Данная группа препаратов влияет на регуляцию сосудистого тонуса и управляет механизмами, вызывающими приливы и потливость.
Препараты на основе β-аланина. Это аминокислота, которая участвует в энергетическом обмене и обладает седативным эффектом. Такие препараты применяют для стабилизации психоэмоционального состояния. Они снижают нервное напряжение, раздражительность и улучшают качество сна.
Витамины и добавки
Во время климакса особенно важно поддерживать здоровье костей, поэтому рекомендуется принимать кальций и витамин D, которые помогают предотвратить развитие остеопороза. В этот период также полезны витамины группы B, С, Е и антиоксиданты, поскольку они укрепляют нервную систему, улучшают настроение и защищают клетки организма от возрастных изменений. Такой комплекс витаминов и минералов уменьшает вероятность хронических заболеваний, повышает иммунитет и качество жизни.
Фитоэстрогены
Это природные растительные соединения, обладающие слабым эстрогенным эффектом. Они содержатся в некоторых продуктах: бобовые (фасоль, горох, чечевица), семена льна, пшеничные отруби. Они смягчают симптомы менопаузы: приливы, сухость слизистых и раздражительность, поддерживая гормональный баланс за счет мягкого эстрогеноподобного действия.
Исследования показали, что пищевые добавки, содержащие фитоэстрогены, снижают частоту приливов примерно на 10-20%. Они также обладают противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, помогают бороться с инфекциями и вирусами.
Как выбрать препарат при климаксе
Терапия подбирается врачом-гинекологом. При выборе препарата специалист учитывает возраст, наличие сопутствующих заболеваний, выраженность симптомов, историю гормональных нарушений и личные предпочтения женщины. Это позволяет подобрать максимально безопасную и эффективную терапию, которая может включать гормональные или негормональные средства, а также немедикаментозные методы поддержки.
Ованелия
Для уменьшения проявлений климакса специалисты часто назначают гормональную терапию с препаратами, содержащими эстриол – синтетический аналог одного из трех основных эстрогенов.
Эти средства способствуют восстановлению микрофлоры влагалища и повышают сопротивляемость тканей эпителия к инфекциям и воспалениям. Одно из средств для такой терапии – суппозитории Ованелия. Они помогают восполнить дефицит эстриола, поддерживают женское здоровье и облегчают проявления менопаузы.
Эстриол способствует регенерации тканей в урогенитальном тракте, влагалище и шейке матки, предотвращая их атрофию. Препарат восстанавливает микрофлору и физиологический уровень pH влагалища, что увеличивает защиту тканей от патогенных микроорганизмов. Это помогает снизить сухость, зуд, боль и дискомфорт во влагалище, а также уменьшить риск возникновения вагинальных и мочевыводящих инфекций. Также Ованелия нормализует мочеиспускание и препятствует недержанию мочи – распространенных проблем у женщин после менопаузы.
Таким образом, Ованелия – это решение для восполнения эстрогенов в постменопаузе, которое уменьшает проявления атрофии, укрепляет слизистую и повышает ее устойчивость к инфекциям, а также улучшает общее состояние здоровья в период менопаузы. Перед началом использования необходимо проконсультироваться с врачом для определения подходящей схемы лечения.
Часто задаваемые вопросы
В чем преимущества препаратов с эстриолом?
Эстриол обладает мягким, селективным действием и практически не всасывается в кровь. Он не влияет на рост клеток эндометрия и молочных желез, что снижает риск развития рака матки и груди.
Как правильно принимать препарат?
Точную дозировку определяет врач. Она подбирается индивидуально и зависит от показаний пациентки.
Что делать при пропуске приема?
Как только пациент вспомнит о пропуске, нужно ввести суппозиторий. При этом нельзя вводить две свечи в один день. На следующий день нужно продолжить прием препарата по обычной схеме.
Возможны ли побочные реакции на препарат?
Может возникнуть болезненность в груди, кровотечение, зуд или раздражение во влагалище, тошнота. Как правило, эти симптомы возникают из-за превышения необходимой дозировки. При их появлении рекомендовано обратиться к врачу.
Список литературы
- Сметник В. П. Лечение климактерических расстройств. Журнал «Медицинский совет». 2007.
- Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской федерации, 2021.
- Treatment Guidelines; Dept. O&G, RIPAS Hospital; 2011.
- Menopause Management Guideline (NICE NG23/ British Menopause Society Guidance), September 2025.
- Pocket Guide Menopause Management (Canada), 2022.
- Non-hormonal Treatments for Menopausal Symptoms, Australasian Menopause Society, 2024.
- BMS Consensus Statement Non-hormonal treatments for menopausal symptoms, 2023-2024.
