Главная

Статьи

Влияние гормонов на кожу

27.07.2026
(обновлено: 27.07.2026)

7 минут на чтение

Состояние кожи способно заметно меняться за довольно короткое время: усиливается жирность, появляются высыпания перед менструацией, снижается уровень увлажненности и даже заметно уменьшается упругость. За этими переменами нередко стоит эндокринная система, но искать один гормон, который «во всём виноват», было бы ошибкой^1,5,6,10.

Работу кожи регулирует целая система гормональных сигналов. Эстрогены помогают поддерживать синтез коллагена, эластичность и достаточное увлажнение, андрогены контролируют активность сальных желез, а тиреоидные гормоны участвуют в обновлении клеток эпидермиса и сохранении его физиологического равновесия. Значение имеют также прогестерон, инсулин, кортизол, чувствительность рецепторов и локальное преобразование гормонов непосредственно в тканях^1,3,5,6,10.

Далее разберем причины изменения выработки себума, роль гормональных колебаний в развитии акне, снижении увлажненности и упругости, а также особенности ухода на разных этапах жизни.

Как кожа воспринимает гормональные сигналы: основные механизмы

Взаимодействие кожи с эндокринной системой происходит через специальные рецепторы, которые есть на клетках кожи и чувствительных к соответствующим гормонам. Распознавая гормоны, они запускают перестройку работы генов, синтеза белков и обменных процессов. Такие рецепторы есть у кератиноцитов, фибробластов, меланоцитов, себоцитов и иммунных клеток^1,4,10.

Полученный сигнал может изменить скорость обновления эпидермиса, образование компонентов межклеточного матрикса, активность сальных желез, пигментацию, местный иммунный ответ и восстановление после повреждений. Характер изменений зависит от вида гормона, количества рецепторов и чувствительности конкретных клеток^1,3,5,6,10.

При этом кожа способна не только воспринимать гормональные сигналы, но и локально преобразовывать менее активные соединения в более активные. Поэтому показатели гормонов в крови не всегда полностью объясняют жирность, сухость, высыпания или другие внешние проявления: значение имеет также работа ферментов непосредственно в тканях^1,6,10.

Гормональная регуляция жирности кожи и выработки себума

За активность сальных желез преимущественно отвечают андрогены — прежде всего тестостерон и его более активный метаболит дигидротестостерон. Связываясь с рецепторами себоцитов, они влияют на развитие сальных желез и образование липидов. Часть активных андрогенов формируется непосредственно в коже из менее активных предшественников^6,7,10.

На интенсивность выработки кожного сала также влияют:

чувствительность андрогенных рецепторов;
активность фермента 5α-редуктазы, превращающего тестостерон в дигидротестостерон;
инсулин и инсулиноподобный фактор роста 1, участвующие в сигнальных путях роста себоцитов и себогенеза (выработки кожного сала);
возраст, наследственность и фаза менструального цикла;
индивидуальные особенности состава себума^6,7,9,10.

Высокая восприимчивость рецепторов к андрогенам способна усиливать себогенез, даже если концентрация тестостерона в крови остается в пределах нормы. Поэтому один лабораторный показатель не позволяет оценить интенсивность местного андрогенного воздействия и полностью объяснить выраженность жирности или себореи^6,7.

Во второй половине менструального цикла повышается уровень прогестерона, что совпадает с изменением соотношения эстрогенов и андрогенов, состава себума, температуры тела, кровотока и потоотделения. В этот период женщина может замечать отечность, усиление жирности или чувствительность кожи. Однако считать такие проявления прямым результатом действия только прогестерона некорректно^7–10.

Индивидуальной особенностью может быть жирный тип кожи. Если же выделение кожного сала становится стойко повышенным и сопровождается раздражением, шелушением или высыпаниями, речь может идти о себорее. Эти состояния важно различать, поскольку подход к уходу и лечению будет разным.

После менопаузы активность сальных и потовых желез обычно снижается. Поэтому на фоне уменьшения эстрогенного влияния кожа чаще становится суше, хотя ее состояние по-прежнему зависит от индивидуальной чувствительности тканей, ухода и сопутствующих факторов^5,6,10.

Как гормональные факторы участвуют в развитии акне у женщин

Повышенное образование себума увеличивает вероятность акне, однако само по себе не объясняет его развитие. Андрогены дополнительно участвуют в ороговении клеток в устье волосяного фолликула и создают условия для формирования комедонов и воспалительных элементов. Значение имеют чувствительность рецепторов, локальное образование дигидротестостерона и активность ферментов в самой коже^6,7,10.

В развитии акне одновременно участвуют фолликулярный гиперкератоз, состав себума, микробиом кожи, воспалительная реакция, наследственность, инсулин и инсулиноподобный фактор роста 1 (ИФР-1, или соматомедин С). А значит, искать один гормон, который «отвечает» за все высыпания, неправильно^6,7.

В некоторых случаях акне развивается на фоне избытка андрогенного влияния, СПКЯ или других нарушений работы эндокринной системы. Но заболевание может сохраняться и при нормальных лабораторных показателях, если сальные железы и волосяные фолликулы особенно чувствительны к андрогенам^6,7.

Предменструальные обострения тоже не доказывают «гормональный сбой». Они могут отражать физиологические циклические колебания, изменения объема и состава себума и индивидуальную реакцию пилосебацейного комплекса, включающего волосяной фолликул, сальную железу и мышцу, поднимающую волос^7–9.

Дополнительное обследование у гинеколога или эндокринолога особенно важно, если на фоне акне наблюдаются:

нарушения менструального цикла;
усиленный рост волос на лице и теле;
поредение волос по андрогенному типу;
быстрое увеличение массы тела;
сложности с наступлением беременности.

Если таких признаков нет, первичную диагностику и терапию обычно проводит дерматолог. Ни один из перечисленных симптомов отдельно не подтверждает гормональное нарушение — врач оценивает всю клиническую картину⁷.

Гормональное влияние на увлажненность и защитный барьер кожи

Эстрогены помогают сохранять достаточный уровень влаги и физиологическое состояние эпидермиса. Они регулируют клеточный обмен, способность кожи удерживать влагу и процессы восстановления после повреждения. При ослаблении эстрогенного воздействия чаще появляются сухость, повышенная чувствительность и раздражение^2,5,10.

Целостность защитного барьера определяется не только половыми гормонами. Тиреоидные гормоны контролируют деление и созревание кератиноцитов — основных клеток эпидермиса, формирующих его барьер, — и поддерживают нормальное обновление кожи. Поэтому нарушения работы щитовидной железы могут менять текстуру, толщину и увлажненность кожи³.

После менопаузы сухость усиливается сразу по нескольким причинам: уменьшается активность сальных и потовых желез, меняются структура эпидермиса и уровень гиалуроновой кислоты, а значит, способность тканей удерживать влагу. В результате привычные средства могут ощущаться недостаточно комфортными, а кожа — хуже переносить агрессивное очищение, частые пилинги и раздражающие активные компоненты^5,10.

Что происходит с упругостью и плотностью кожи при гормональных изменениях

Одну из ключевых ролей в поддержании структуры кожи играют эстрогены. Они регулируют активность фибробластов — клеток, синтезирующих коллаген, эластин и другие составляющие межклеточного матрикса. Благодаря этому сохраняются плотность, упругость и способность кожи восстанавливаться^2,5,10.

По мере снижения эстрогенового влияния в пери- и постменопаузе уменьшается синтез структурных белков, кожа постепенно истончается, теряет упругость и медленнее заживает после повреждений. Эти изменения не происходят за один день и зависят также от возраста, фотоповреждения, наследственности, курения, питания и ухода^5,10.

Отдельные исследования рассматривают связь тестостерона, соматотропина (гормона роста) и других гормональных факторов со старением лица. Однако выявленные ассоциации нельзя превращать в рекомендацию повышать уровень гормонов ради косметического результата. Гормональную терапию применяют только при наличии медицинских оснований; назначать ее исключительно для улучшения внешности недопустимо^4,10.

Как меняется кожа на разных этапах жизни женщины

На протяжении жизни гормональный фон неоднократно перестраивается, и кожа реагирует на эти перемены по-разному. В одни периоды чаще усиливаются салоотделение и склонность к высыпаниям, в другие на первый план выходят сухость, потеря плотности и замедленное восстановление тканей^5,8–10.

Период	Что происходит	Возможные проявления со стороны кожи
Пубертат	Усиливается влияние андрогенов	Повышается жирность, формируются комедоны и воспалительные высыпания
Разные фазы менструального цикла	Концентрации эстрогенов и прогестерона меняются	Возможны колебания чувствительности, интенсивности потоотделения, температуры и объема себума
Период беременности	Растет уровень половых гормонов	Могут изменяться пигментация, жирность и реактивность кожи
Послеродовой период	Гормональный фон быстро перестраивается	Иногда усиливаются сухость и склонность к высыпаниям
Перименопауза	Концентрация эстрогенов становится менее предсказуемой	Кожа хуже удерживает влагу, постепенно теряет упругость и может острее реагировать на внешние раздражители
Постменопауза	Эстрогенное влияние заметно уменьшается	Кожа истончается, становится суше, а процессы восстановления замедляются^5,8–10

Ослабление эстрогенного влияния отражается на коже лица и тела. Изменениям подвержены также слизистые нижних отделов мочеполового тракта: могут появляться сухость, ощущение жжения, дискомфорт во время близости и мочевые симптомы. Такое состояние называют генитоуринарным синдромом менопаузы, или ГУМС^5,10,12.

Если врач связывает подобные жалобы с эстрогенодефицитом, он может назначать местные препараты эстриола в форме вагинальных суппозиториев или крема. Существуют разные торговые наименования таких лекарств, в том числе Ованелия.

О препарате Где купить

рецептурный препарат

Это вагинальные суппозитории, каждый из которых содержит 0,5 мг активного вещества. Согласно инструкции, препарат применяют у взрослых женщин при постменопаузальной атрофии слизистой нижних отделов мочеполового тракта, связанной с дефицитом эстрогенов. Эстриол помогает улучшать состояние эпителия влагалища, шейки матки и уретры, поддерживать более физиологичный pH и микрофлору, уменьшать сухость, зуд, болезненность при половом акте и часть мочевых жалоб. Решение о выборе конкретного препарата принимает врач с учётом ваших жалоб, анамнеза и противопоказаний^11,12.

Важно различать уход за кожей и лечение ГУМС: косметические средства не заменяют местную медикаментозную терапию слизистых, если она показана¹².

Информация предназначена для ознакомления и не заменяет консультацию врача. Решения о назначении лекарственных препаратов принимает специалист

Часто задаваемые вопросы

По каким признакам можно заподозрить гормональную природу изменений кожи?

Связь с гормональными колебаниями вероятна, если жирность, высыпания или сухость регулярно возникают в одни и те же фазы цикла либо сопровождаются его нарушениями, гирсутизмом, выпадением волос и другими эндокринными проявлениями^7–10.

Всем ли женщинам с акне необходимо гормональное обследование?

Нет. Оно особенно актуально при нерегулярных менструациях, симптомах гиперандрогении, быстром увеличении массы тела или сложностях с наступлением беременности. При отсутствии таких признаков дальнейшую тактику обычно определяет дерматолог⁷.

Может ли жирность сохраняться при нормальной концентрации тестостерона?

Да. На активность сальных желез влияют восприимчивость андрогенных рецепторов и местные превращения гормонов непосредственно в коже^6,7.

С чем связано появление высыпаний перед менструацией?

Их возникновение может быть обусловлено сочетанием циклических колебаний состава себума, реактивности кожи и активности воспалительного ответа^7–9.

Почему во время менопаузы изменения затрагивают и кожу, и слизистые?

И кожа, и слизистые реагируют на ослабление эстрогенного воздействия. В результате сухость кожи может сочетаться с симптомами ГУМС^5,10,12.

Список литературы

Reichrath J. Hormones and skin: A never ending love story! Dermato-Endocrinology. 2011;3(4):217–219. DOI:10.4161/derm.3.4.15058.
Rispo F., De Negri Atanasio G., Demori I., et al. An extensive review on phenolic compounds and their potential estrogenic properties on skin physiology. Frontiers in Cell and Developmental Biology. 2024;11:1305835. DOI:10.3389/fcell.2023.1305835.
Antonini D., Sibilio A., Dentice M., Missero C. An intimate relationship between thyroid hormone and skin: regulation of gene expression. Frontiers in Endocrinology. 2013;4:104. DOI:10.3389/fendo.2013.00104.
Zhao M., Lv H., Zhang Y., Zhao H., Qin H. Associations between genetically predicted sex and growth hormones and facial aging in the UK Biobank: a two-sample Mendelian randomization study. Frontiers in Endocrinology. 2023;14:1239502. DOI:10.3389/fendo.2023.1239502.
Zomer H.D., Cooke P.S. Targeting estrogen signaling and biosynthesis for aged skin repair. Frontiers in Physiology. 2023;14:1281071. DOI:10.3389/fphys.2023.1281071.
Del Rosso J.Q., Kircik L. The cutaneous effects of androgens and androgen-mediated sebum production and their pathophysiologic and therapeutic importance in acne vulgaris. Journal of Dermatological Treatment. 2024;35(1):2298878. DOI:10.1080/09546634.2023.2298878.
Telkkälä A., Sinikumpu S.-P., Huilaja L. Etiology of Adult Female Acne—Systematic Review. Health Science Reports. 2025;8(5):e70697. DOI:10.1002/hsr2.70697.
Nguyen M.-L., Nguyen S., Sood N., Marivada S., Magaldino A., Mayrovitz H.N. Physiological Changes in Women’s Skin During the Menstrual Cycle: A Scoping Review. Cureus. 2024;16(12):e75286. DOI:10.7759/cureus.75286.
Lau H.F., Poon V., Cavallo A., et al. Physiological Differences in Sebum Composition in Regularly Menstruating Healthy Women. The Journal of Dermatology. 2025;52(11):1638–1647. DOI:10.1111/1346-8138.17908.
Rosset F., Marino M., Mastorino L., et al. Hormonal Therapies in Cosmetic Dermatology: Mechanisms, Clinical Applications, and Future Perspectives. Cosmetics. 2025;12(5):207. DOI:10.3390/cosmetics12050207.
Инструкция по медицинскому применению препарата Ованелия. https://www.rlsnet.ru/drugs/ovaneliya-79890
Cuccu I., Golia D’Augè T., Firulli I., et al. Update on Genitourinary Syndrome of Menopause: A Scoping Review of a Tailored Treatment-Based Approach. Life. 2024;14(11):1504. DOI:10.3390/life14111504.