Женские половые гормоны: эстрогены и прогестерон

Эстрогены – зачем они нужны

Эстрогены — это вещества, необходимые для правильного функционирования репродуктивной системы женщин. Наиболее активный из этих гормонов в возрасте, когда женщина может рожать – эстрадиол.

Эстрогены выполняют несколько ключевых функций:

• Развитие вторичных половых признаков – гормоны отвечают за такие изменения, как развитие груди, формирование женской фигуры, распределение жировой ткани и рост волос на теле в соответствии с женскими характеристиками. В период полового созревания, когда девочка становится женщиной, эстрогены запускают эти процессы, что приводит к физическим изменениям.
• Правильность цикла. На протяжении первой фазы эстроген работает как строитель, наращивая и утолщая внутреннюю стенку матки – эндометрий. Это мягкая, питательная подушка для будущего малыша, если яйцеклетка оплодотворится. Одновременно эстроген заботится о созревании яйцеклетки. В яичниках есть множество маленьких пузырьков – фолликулов, каждый содержит одну яйцеклетку. Эстрогены помогают одному из них вырасти и созреть, готовясь к выходу яйцеклетки – это называется овуляцией. Если оплодотворения не происходит, эндометрий отторгается, и начинается менструация.
• Поддержание костной массы. Эти гормоны важны для здоровья костей. Когда уровень эстрогенов уменьшается, например, после менопаузы, возрастает риск развития остеопороза, что делает кости более хрупкими.
• Регуляция липидного обмена. Эстрогены влияют на уровень холестерина в крови, помогая снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Функционирование нервной системы. Эти гормоны также оказывают влияние на настроение, когнитивные функции и качество сна, что делает их важными для общего психоэмоционального состояния женщины.

Где и как производятся гормоны

Женский организм производит половые гормоны по сложному плану, который похож на систему обратной связи между тремя важными органами: гипоталамусом, гипофизом и яичниками.

Начнем с гипоталамуса — это часть мозга, которая отвечает за запуск всего процесса. Гипоталамус вырабатывает специальный гормон — гонадотропин-рилизинг-гормон (GnRH). Он как сигнал, который отправляется в гипофиз.

Гипофиз — это небольшой орган, расположенный под гипоталамусом. Получив сигнал от гипоталамуса, он начинает свою работу: производит два важных гормона — фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Яичники — это женские половые железы. Под действием ФСГ и ЛГ в яичниках происходит созревание яйцеклеток и выработка эстрогенов и прогестерона — основных женских половых гормонов. После овуляции, из остатков фолликула образуется желтое тело, которое производит большое количество прогестерона. Если яйцеклетка не оплодотворяется, желтое тело исчезает, уровень прогестерона падает, и начинаются месячные.

Если же беременность наступает, желтое тело продолжает работать, обеспечивая синтез нужных гормонов для плода. Небольшое количество эстрогенов и андрогенов (мужских половых гормонов) также вырабатывается надпочечниками.

Почему возникает дефицит гормонов

Женское тело — сложный механизм, где гормоны играют роль дирижера, управляя множеством процессов. Когда этот дирижер ослабевает, возникает гормональный дефицит — состояние, которое может незаметно подкрадываться, постепенно ухудшая самочувствие и здоровье. Причины этого дисбаланса разнообразны.

Почему возникает дефицит гормонов?

Снижение происходит с возрастом (например, менопауза у женщин), связано с генетической предрасположенностью, стрессом, неправильным питанием, недостатком сна, заболеваниями щитовидной железы, поражением надпочечников либо гипофиза, а также побочным эффектом отдельных препаратов. Иногда дефицит вызывается хирургическим вмешательством, например, удалением яичников. Каждый случай уникален, и причины часто переплетаются.

Чем опасна нехватка гормонов?

Помимо перечисленных симптомов, длительный дефицит гормонов может иметь серьезные последствия. Это повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения, диабета 2 типа, остеопороза, депрессии, снижения когнитивных функций (памяти и внимания), а также некоторых видов рака. Кроме того, гормональный дисбаланс может негативно сказываться на репродуктивной функции, ухудшая возможность зачатия и вынашивания ребенка.

Анализы крови на женские гормоны

Чтобы узнать, достаточно ли половых гормонов в организме и нет ли проблем, врачи назначают анализ крови. Этот анализ – это как «снимок» гормонального состояния. Он помогает врачу поставить точный диагноз и понять, что происходит в организме.

Анализ показывает, например:

• Трудности с зачатием.
• Нарушения менструального цикла.
• Эффективность лечения гормонами.
• Гинекологические заболевания.
• Наступление менопаузы.
• Риски во время беременности.

Перед сдачей анализа крови нужно подготовиться. Последний раз поесть следует за 8-12 часов до процедуры; пить можно только воду. За день до анализа избегайте тяжелых физических нагрузок – откажитесь от интенсивных тренировок. Алкоголь и сигареты тоже под запретом – они могут исказить результаты.

Врач скажет, когда именно сдавать кровь: это зависит от цели исследования. Часто это 3-5 день менструального цикла или его середина. И, очень важно: обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, так как некоторые из них могут влиять на уровень гормонов в крови и повлиять на точность анализа.

Что означают результаты?

Уровень женских половых гормонов, эстрогена и прогестерона, постоянно меняется. На него влияют сразу три фактора: возраст женщины, текущая фаза её менструального цикла и её индивидуальные особенности. Молодая девушка будет иметь совсем другие показатели, чем женщина в период менопаузы. В течение месяца уровень гормонов тоже «качается»: в первой половине цикла преобладает эстроген, готовя организм к возможной беременности, а во второй — прогестерон, поддерживающий возможную беременность.

Почему изменяется уровень эстрогенов или прогестерона

Гормональный баланс у женщин — это сложная система, и небольшие колебания гормонов — нормальное явление. Однако, постоянные нарушения требуют внимания врача. Давайте разберем причины отклонений в уровнях эстрогенов и прогестерона.

Причины повышенного уровня эстрогенов

• Лишний вес: жировая ткань производит вещества, подобные гормонам, влияющие на уровень половых гормонов. Чем больше жира, тем выше вероятность повышения эстрогенов.
• Проблемы со щитовидкой: слишком активная щитовидная железа (гипертиреоз) может изменить уровень эстрогенов. Щитовидка производит тиреоидные гормоны, которые взаимодействуют с гормональной системой.
• Кисты яичников: кисты нарушают нормальную работу яичников, что приводит к дисбалансу гормонов. Яичники — основные производители эстрогенов.
• Эндометриоз: это заболевание, при котором ткань, похожая на слизистую матки, растет вне матки. Хотя это может затруднять зачатие, беременность всё же возможна.
• Цирроз печени: печень играет важную роль в обмене веществ, включая гормоны. Заболевания печени могут нарушить этот процесс.
• Онкологические заболевания: некоторые опухоли в репродуктивной системе могут вырабатывать гормоноподобные вещества, повышая уровень эстрогенов.
• Проблемы с надпочечниками: надпочечники тоже участвуют в выработке гормонов. Их заболевания могут привести к гормональному дисбалансу.
• Раннее начало половой жизни или прием гормональных препаратов: стероидные препараты и гормональные контрацептивы могут влиять на уровень эстрогенов.

Причины пониженного уровня эстрогенов

• Избыток мужских гормонов (вирильный синдром): высокий уровень андрогенов (мужских гормонов) подавляет выработку эстрогенов.
• Поликистоз яичников (СПКЯ): это заболевание нарушает работу яичников, гипофиза, гипоталамуса и надпочечников, что влияет на гормональный баланс.
• Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы): как и гипертиреоз, гипотиреоз также влияет на гормональный фон, снижая уровень эстрогенов.
• Стресс и диеты: хронический стресс и строгие диеты (например, низкобелковые или вегетарианские без должной компенсации) истощают организм и могут нарушить гормональный баланс.
• Синдром Шершевского-Тернера: генетическое заболевание, характеризующееся отсутствием одной Х-хромосомы, что приводит к нарушению полового развития и часто бесплодию.
• Гиповитаминоз и истощение: недостаток витаминов и минералов ослабляет организм и влияет на гормональную систему.
• Чрезмерные физические нагрузки, воспаления и проблемы с надпочечниками: все эти факторы могут привести к снижению уровня эстрогенов.
• Менопауза, задержка пубертата, прием некоторых лекарств: естественное снижение эстрогенов происходит в менопаузе. Прогестиновые контрацептивы, химиотерапия и глюкокортикостероиды также могут снизить уровень эстрогенов.

Причины изменений прогестерона

Прогестерон – это важный женский гормон, количество которого меняется в течение месяца. После того, как яйцеклетка выходит из яичника (овуляция), уровень обычно повышается. Если беременность не наступает, через несколько дней его уровень падает. Однако, если прогестерона постоянно мало или много, это может быть сигналом о проблемах со здоровьем.

Например, постоянно низкий уровень прогестерона может говорить о том, что яйцеклетка не выходит из яичника (нет овуляции) или цикл нарушен. Это часто связано с плохой работой яичников и может мешать зачатию ребёнка. У беременных женщин низкий прогестерон – это серьёзный признак, требующий проверки, так как он может указывать на внематочную беременность или угрозу выкидыша. Если прогестерон долго не повышается во время беременности, это очень опасно для плода.

С другой стороны, постоянно высокий уровень прогестерона может быть симптомом кисты на яичнике, ракового заболевания или врожденного заболевания надпочечников.

Изменение гормонов при климаксе: заместительная терапия 

В жизни каждой женщины наступает менопауза – время, когда яичники начинают работать слабее. Снижение женских гормонов может вызывать неприятные симптомы. У кого-то они незначительные, у кого-то – сильные и очень мешают жить. Это могут быть приливы жара, обильное потоотделение, бессонница, перепады настроения, сухость во влагалище и снижение сексуального желания. Кроме того, менопауза увеличивает риск остеопороза (болезни костей) и сердечных заболеваний.

Существует заместительная гормональная терапия (ЗГТ), которая помогает восполнить недостаток эстрогена и прогестерона. ЗГТ облегчает неприятные симптомы менопаузы и снижает риск некоторых болезней. Врач назначает индивидуальный препарат ЗГТ (таблетки, мази, свечи) исходя из клинической ситуации.

Важно помнить: ЗГТ – это не панацея. У неё есть противопоказания и побочные эффекты. Только врач после полного обследования может решить, нужна ли вам ЗГТ.

Ованелия при климаксе

Ованелия — это лекарство в форме вагинальных свечей, помогающее женщинам справиться с проблемами, связанными с недостатком женских гормонов (эстрогенов). Основной компонент Ованелии — эстриол, синтетический гормон, который в малой дозе (0,5 мг) эффективно восстанавливает баланс и безопасен для применения.

Основная задача Ованелии — лечение проблем со слизистой оболочкой влагалища и мочевыводящих путей, которые часто возникают из-за недостатка эстрогенов после менопаузы или по другим причинам.

Препарат применяется в разных ситуациях:

• Перед и после операций на влагалище: Ованелия ускоряет заживление и снижает риск осложнений.
• При диагностике: Она помогает лучше увидеть изменения слизистой при обследовании, что облегчает постановку диагноза.

Ованелия работает, восполняя недостаток эстрогенов в тканях. Это приводит к следующим улучшениям:

• Укрепление слизистой: Слизистая становится более устойчивой к инфекциям, снижается риск воспалений влагалища и мочеиспускательного канала.
• Уменьшение боли: Меньше боли во время менструации.
• Устранение дискомфорта: Проходят сухость, зуд и жжение во влагалище, улучшается общее самочувствие.
• Нормализация мочеиспускания: Смягчаются симптомы недержания мочи, связанные с атрофией мочевыводящих путей.

В заключение

Помимо ЗГТ, есть и другие способы облегчить симптомы менопаузы. Помогают правильное питание, физические упражнения, травы (фитотерапия) и работа с психологом (психотерапия). Самый эффективный подход — это комплексное лечение, учитывающее индивидуальные особенности каждой женщины.