+

Женские половые гормоны

27.10.2025
(обновлено: 27.10.2025)
6 минут на чтение
Поделиться
Жердакова Дарья Владимировна
Статью проверила эксперт сайта Жердакова Дарья Владимировна Врач акушер-гинеколог, эксперт сайта

Женские половые гормоны играют важную роль в репродуктивной функции, регуляции менструального цикла, беременности, грудном вскармливании. Также они напрямую влияют на эмоциональное состояние женщины и ее внешний вид. В этой статье мы рассмотрим главные виды половых гормонов, их роль в разные периоды жизни, а также признаки гормонального дисбаланса.

Женские половые гормоны

Виды женских половых гормонов и их функции

Эстрогены (эстрадиол, эстриол, эстрон) – главные женские гормоны, ответственные за поддержку репродуктивной функции, менструальный цикл и развитие половых признаков. Их функции:

Эстрадиол (E2). Доминирующий эстроген в репродуктивном возрасте женщины, который синтезируется в яичниках. Его основная функция – развитие вторичных половых признаков, регулировка менструального цикла, поддержка плода и матки во время беременности, подготовка организма к родам. Он также важен для сердца, сосудов, нервной и костной системы женщины.

Эстрон (E1). Не играет важную роль в репродуктивном возрасте, но становится главным эстрогеном во время климакса. В этот период он поддерживает обмен веществ, нервную и сердечно-сосудистую системы женщин, помогает усваивать кальций.

Эстриол (E3). Также не играет большой роли в организме, но «включается» во время беременности. Он увеличивает кровоток по сосудам матки, снабжает плод кислородом, способствует созреванию шейки матки и готовит организм женщины к родам. Уровень эстриола анализируют во время пренатального скрининга для оценки течения беременности и прогнозирования даты родов.

Прогестерон. Основной гормон второй фазы менструального цикла. Он отвечает за созревание внутренней поверхности матки для возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, замедляет ее сокращения и способствует беременности.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Повышается в середине менструального цикла и стимулирует овуляцию – выход зрелой яйцеклетки из фолликула.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Вырабатывается гипофизом, обеспечивает рост и развитие фолликулов в яичниках, обеспечивает их созревание и подготовку к овуляции.

Пролактин. Способствует росту и развитию молочных желез во время полового созревания, отвечает за выработку молока после родов.

Тестостерон у женщин. Мужской гормон, который присутствует в организме женщины в минимальном количестве. Отвечает за развитие мышц, работу сальных желез, сексуальное желание.

Антимюллеров гормон (АМГ). Индикатор репродуктивного потенциала женщины. Чем выше уровень АМГ, тем больше фолликулов доступно для овуляции.

Гормональные особенности девочек-подростков

В подростковом возрасте у девочек происходит гормональная перестройка, что приводит к половому созреванию, скачку роста и формированию вторичных половых признаков. Основные особенности этого периода:

  • Гипоталамо-гипофизарно-яичниковая ось начинает функционировать более скоординировано, стимулируя развитие вторичных половых признаков и начало менструаций.
  • В этот период увеличивается производство гормонов гипоталамуса, что стимулирует выработку ФСГ и ЛГ.
  • В яичниках активизируется выработка эстрогенов, что вызывает рост груди, оволосение по женскому типу, увеличение толщины и уплотнение эндометрия.
  • Гормональная перестройка проявляется нерегулярностью менструального цикла, акне, повышенной потливостью, перепадами настроения и другими симптомами, характерными для подростков.

В конце подросткового периода устанавливается менструальный цикл, стабильное функционирование репродуктивной системы.

Половые гормоны и репродуктивная функция

Половые гормоны – важные регуляторы репродуктивной системы женщины. От них зависит менструальный цикл, развитие яйцеклеток, овуляция, беременность, лактация.

Роль гормонов в менструальном цикле

Менструальный цикл – регулярные изменения в репродуктивной системе женщины, которые готовят ее к возможной беременности. Он начинается с первого дня месячных и длится до начала следующих, в среднем около 28 дней. В процессе участвует эстрадиол, прогестерон, ЛГ и ФСГ.

  • ФСГ ответственен за рост фолликулов в яичниках, что приводит к повышению уровня эстрогенов (преимущественно эстрадиола)
  • Эстрадиол стимулирует утолщение эндометрия – внутреннего слоя матки, создавая благоприятные условия для имплантации.
  • ЛГ вызывает овуляцию – выход зрелой яйцеклетки из фолликула.
  • После овуляции в яичнике формируется желтое тело, которое выделяет прогестерон. Он отвечает за подготовку эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и поддерживает беременность в случае оплодотворения.
  • Если зачатия не произошло, уровень прогестерона снижается, что вызывает отторжение эндометрия (менструальные кровотечения), и цикл начинается заново.

Влияние гормонов на фертильность

Фертильность – это способность организма к зачатию, которая напрямую зависит от баланса гормонов. Эстрогены поддерживают развитие яйцеклетки и укрепляют эндометрий. Прогестерон обеспечивает овуляцию и подготовку матки для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. При дисбалансе этих гормонов шанс на зачатие снижается, возникает угроза выкидыша.

Нарушения в работе ЛГ или ФСГ могут говорить о гипер- или гипофункции яичников, что негативно сказывается на способности забеременеть.

Гормональные изменения при беременности

После оплодотворения происходят кардинальные гормональные изменения для поддержания и развития плода.

  • После имплантации эмбриона в матку, его клетки начинают выделять хорионический гонадотропин, из-за чего желтое тело яичника продолжать вырабатывать прогестерон и эстриол, необходимые для сохранения беременности.
  • В первые недели беременности уровень прогестерона существенно повышен, что позволяет сохранить эндометрий и предотвращает появление менструации.
  • По мере развития плода увеличивается уровень эстрогенов, хорионического гонадотропина.
  • Гормональные изменения также вызывают другие физиологические признаки при беременности – тошноту, увеличение и боль в груди, отеки, перепады настроения.

На поздних сроках беременности гормоны готовят организм к родам и послеродовому восстановлению.

Изменения гормонального фона в пременопаузу и менопаузу

Пременопауза начинается за несколько лет до полного прекращения менструаций, обычно в возрасте от 40 до 50 лет. В этот период происходит:

  • Колебание уровня эстрогенов и прогестерона, что приводит к нерегулярным менструациям.
  • Снижение функции яичников, увеличение уровня ФСГ и ЛГ.
  • Физиологические проявления: приливы, ночная потливость, изменения настроения, нарушение сна, сухость влагалища.

Климакс наступает по окончании 12 месяцев отсутствия менструаций. Основные гормональные признаки этого периода:

  • Резкое снижение уровня эстрогенов и прогестерона.
  • Яичники утрачивают свою функцию, а уровень ФСГ и ЛГ остается высоким
  • Из-за снижения эстрогенов женщина испытывает сухость влагалища, снижение либидо, изменения настроения.

Затем наступает постменопауза, когда гормональный статус стабилизируется на новом уровне.

Гормональный дисбаланс: причины и симптомы

Гормональный дисбаланс – это дефицит или переизбыток определенных половых гормонов в организме, который приводит к проблемам с репродуктивной системой, самочувствием и внешним видом.

Основные симптомы гормонального дисбаланса

  • Нестабильные менструальные кровотечения или длительное отсутствие месячных.
  • Перепады настроения: раздражительность, апатия, плаксивость.
  • Избыточный рост волос на лице или теле, или выпадение волос.
  • Проблемы с кожей: акне, повышенная жирность или сухость кожи, шелушения.
  • Набухание груди и болезненные ощущения.
  • Резкий набор или потеря веса без явных причин.
  • Отсутствие сексуального влечения.
  • Бессонница или нарушения сна.
  • При длительных нарушениях гормонального фона – боль в суставах.

Причины дисбаланса гормонов

  • Гормональные и эндокринные заболевания: синдром поликистозных яичников, гипотиреоз, гипопитуитаризм.
  • Психологические факторы: хроническая усталость, стресс, депрессия.
  • Нездоровый образ жизни: недостаток сна, неправильное питание, отсутствие физической активности, чрезмерное употребление алкоголя, курение.
  • Наследственные факторы.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Возрастные изменения в период климакса.
  • Патологии эндокринной системы: заболевания надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы.
  • Ожирение или лишний вес.
  • Травмы и операции в области половых органов или гипофиза.

Влияние гормонов на психоэмоциональное состояние

Эстрогены и прогестерон обладают мощным нейромодулирующим действием и оказывают существенное влияние на эмоциональное состояние женщины. Основные аспекты воздействия:

Эстрогены. Увеличивают уровень серотонина и дофамина – нейромедиаторов, отвечающих за хорошее настроение, спокойствие и гармонию. Колебания уровня эстрогенов приводят к раздражительности, тревоге и депрессии, особенно в предменструальный период и при менопаузе.

Прогестерон. Обладает седативным эффектом, расслабляет и успокаивает. Его недостаток или избыток вызывают раздражительность, тревожность и нарушения сна.

Тестостерон. Влияет на сексуальную активность, мотивацию и энергию. Низкий уровень тестостерона вызывает утомляемость, апатию и снижение либидо.

Кортизол (гормон стресса). Повышение уровня кортизола вызывает усталость, бессонницу, тревожность, раздражительность.

ЛГ, ФСГ, пролактин. Их дисбаланс вызывает перепады настроения, плаксивость или апатию.

По данным исследований, женщины вдвое больше подвержены риску тревожных и депрессивных расстройств, как раз из-за гормонального дисбаланса.

Анализы на женские половые гормоны

При симптомах гормонального дисбаланса, важно вовремя пройти обследования у врача, чтобы определить причину проявлений и подобрать терапию. Обычно назначают анализ крови на уровень эстрогенов, прогестерона, пролактина, ЛГ и ФСГ. В зависимости от клинической ситуации, дополнительно анализируют уровень тестостерона и гормонов щитовидной железы – Т3, Т4 и ТТГ. Для оценки фертильной функции сдают анализ на антимюллеров гормон (АМГ).

Как подготовиться к анализам

Необходимо сдавать анализы утром натощак. Перед этим желательно избегать интенсивных физических нагрузок, приема лекарств, витаминов или заранее предупредить врача о применяемых препаратах. Необходимо отказаться от сигарет и алкоголя за сутки до обследования. Некоторые гормоны сдают в определенный период менструального цикла, например, в раннюю фолликулярную или лютеиновую фазу.

Расшифровка результатов

Интерпретировать показатели должен врач, поскольку они зависят от фазы менструального цикла, приема гормональных препаратов. Обычно в первую фолликулярную фазу (он начала менструации до овуляции) уровень эстрадиола находится в пределах от 30 до 400 пг/мл. Повышение эстрадиола указывает на наличие овуляции или активность яичников, а снижение – на гормональный сбой или менопаузу.

Уровень прогестерона важен для оценки второй фазы цикла. В лютеиновую фазу он достигает значения от 0,3 до 25 нг/мл, при беременности – выше. Низкий прогестерон в лютеиновую фазу говорит об ановуляторных циклах или о проблемах с имплантацией.

Показатели ЛГ и ФСГ помогают определить состояние яичников и гипофиза. Например, увеличение этих гормонов характерно для менопаузы или ранней менопаузальной стадии. Снижение уровня ЛГ и ФСГ может свидетельствовать о беременности, недостаточности гипофиза или гипоталамуса, о синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), гипофункции яичников.

Нормальные показатели пролактина обычно не превышают примерно 23 нг/мл. Более высокий уровень может вызывать нарушения менструального цикла, дискомфорт молочных желез, снижение либидо.

Высокий уровень АМГ говорит о большом количестве оставшихся фолликулов в яичниках, а значит высоких шансах забеременеть.

Что может повлиять на результаты анализов

Прием гормональных препаратов, курение или употребление алкоголя, интенсивная физическая активность, стресс, неправильное питание перед сдачей анализа могут искажать результаты исследования. Поэтому важна предварительная подготовка.

Как поддержать гормональный баланс

Поддержание гормонального баланса – необходимое условие для гармоничной работы организма женщины. Для этого важно правильно питаться, вести активный образ жизни, исключить вредные привычки и регулярно обследоваться у врачей.

Основные принципы питания и здорового образа жизни:

  • В меню должно быть достаточное количество белков, жиров и сложных углеводов, которые способствуют выработке необходимых гормонов.
  • Омега-3 (из рыбы, орехов, семян льна) поддерживают работу надпочечников и половых желез.
  • Витамины и минералы, особенно витамин D, витамины группы B, магний и цинк необходимы для правильного синтеза гормонов.
  • Следует избегать чрезмерного употребления сахара, рафинированных продуктов и трансжиров, которые нарушают гормональный фон.
  • Питание небольшими порциями поддерживает стабильный уровень глюкозы в крови, что важно для нормальной работы эндокринной системы.
  • Ограничение кофеина также благотворно сказывается на гормональном здоровье женщины.
  • Важен полноценный сон – недосыпание нарушает баланс гормонов, в том числе кортизола и инсулина.

Физическая активность и гормональное здоровье

  • Регулярные физические нагрузки улучшают чувствительность тканей к гормонам, особенно инсулину, что важно для предотвращения метаболических нарушений.
  • Упражнения стимулируют выработку эндорфинов, которые снижают стресс и нормализуют работу гипоталамо-гипофизарной системы.
  • Плавание, йога, пилатес и кардиотренировки регулируют менструальный цикл и улучшают овариальную функцию.

При этом чрезмерные или экстремальные нагрузки (подъем тяжестей, моржевание, строгие диеты) могут снижать уровень эстрогенов и привести к гормональному сбою, поэтому важно соблюдать баланс и выбирать адекватную нагрузку.

Когда стоит обратиться к эндокринологу и гинекологу

  • Нерегулярные менструации или их длительное отсутствие, сильная боль во время месячных.
  • Снижение либидо, сухость и дискомфорт во влагалище.
  • Резкая прибавка или потеря веса без явных причин.
  • Проблемы с кожей (угревая сыпь, сухость или жирность кожи, избыточный рост волос на теле).
  • Проблемы с зачатием.
  • Постоянная усталость, перепады настроения, тревожность.

Раннее обращение к врачу и подбор терапии помогает предотвратить осложнения, в том числе поликистоз яичников или эндометриоз.

Ованелия

В период пременопаузы и менопаузы гормональная система женщины меняется и, как следствие, возникает дисбаланс гормонов. Он часто приводит к появлению неприятных симптомов: сухости и раздражению слизистых оболочек влагалища, нарушению микрофлоры, дискомфорту при мочеиспускании и половом акте, а также повышенному риску половых инфекций.

рецептурный препарат

Для снижения этих проявлений и улучшения качества жизни применяется заместительная гормональная терапия. Одно из эффективных средств для такой цели – препарат Ованелия, в состав которой входит идентичный натуральному гормон эстриол. Его основное действие – восполнение дефицита эстрогенов, что помогает значительно снизить проявление характерных симптомов дисбаланса.

Препарат стимулирует обновление клеток эпителия, что восстанавливает нормальную микрофлору и уровень кислотности влагалища. В результате повышается устойчивость тканей к инфекциям и воспалительным процессам, уменьшается сухость, зуд и болезненность во влагалище, а также снижается риск инфекций и дискомфорта при половом акте.

Кроме того, терапия Ованелией помогает нормализовать мочеиспускание, что особенно важно в период климакса, в том числе для предотвращения недержания мочи. Благодаря короткому периоду действия, эстриол быстро и эффективно воздействует на ткани, обеспечивая их нужную поддержку без долгосрочного накопления в организме.

Такая терапия помогает восстановить нормальную функцию тканей, снизить дискомфорт и повысить качество жизни женщин в постменопаузе, обеспечивая безопасное и целенаправленное лечение.

Часто задаваемые вопросы

Какие показания к использованию Ованелии?

Ованелия показана при истощении слизистых оболочек мочевыводящих и половых путей у женщин в постменопаузе, перед и после хирургических операций влагалищным доступом. Также препарат используется для диагностики атрофических изменений.

В чем преимущество препаратов с эстриолом по сравнению с другими гормональными средствами?

Основное преимущество – короткий период действия, что позволяет снизить риск накопления и побочных эффектов. Эстриол также более щадящий для тканей и безопасный в применении гормон.

Можно ли использовать Ованелию во время беременности или кормления грудью?

Беременность и кормление грудью – противопоказания к применению препарата.

Можно ли сочетать Ованелию с другими препаратами или гормональными средствами?

Перед сочетанием любых препаратов важно проконсультироваться с врачом. Некоторые лекарства могут влиять на эффективность и безопасность терапии.

Список литературы

  1. Бабичев В.Н. Рецепторные механизмы действия половых гормонов. Проблемы Эндокринологии, 2006.
  2. Якушевская О.В., Юренева С.В., Протасова А.Э. Метаболизм эстрогенов: почему так важно сохранять равновесие? Гинекология. 2019
  3. Kolatorova L., Vitku J., Suchopar J., Hill M., Parizek A. Progesterone: A Steroid with Wide Range of Effects in Physiology as Well as Human Medicine. International Journal of Molecular Sciences. 2022.
  4. Abou-Ismail M.Y., Citla Sridhar D., Nayak L. Estrogen and Thrombosis: a Bench to Bedside Review. Thrombosis Research. 2020.
  5. 24th WHO Expert Committee on Selection and Use of Essential Medicines – Expert review: A.15 Estradiol – induction of puberty – EML. World Health Organization; 2023.
  6. Kundakovic M., Rocks D. Sex hormone fluctuation and increased female risk for depression and anxiety disorders: from clinical evidence to molecular mechanisms. Frontiers in Neuroendocrinology. 2022.
+
Ваше сообщение отправлено.
+
информация предназначена для специалистов здравоохранения