Атрофический вагинит

Виды патологии

По данным статистики, спустя примерно 7-10 лет после того, как завершаются менструации, признаки вагинита отмечаются практически у 50% женщин, а после 10-ти летнего периода частота патологии достигает 75%.

Возможны следующие формы данной патологии:

• Постменопаузальный атрофический вагинит, возникающий на фоне естественных возрастных процессов.
• Кольпит, который связан с формированием искусственного климакса на фоне различных ятрогенных вмешательств (удаление яичников или подавление их функции искусственно).
• Воспаление, связанное с гормональным дисбалансом в другие периоды жизни (после родов, при лактации).

Важно подчеркнуть, что патология не передается половым путем, процессы во влагалище связаны с изменениями гормонального фона, которые влияют на активность микрофлоры влагалища.

Причины

Изменения, которые происходят по мере наступления менопаузы, особенно – гормональные сдвиги, определенным образом влияют на многие системы и органы женского организма, особенно – мочеполовой тракт. На фоне дефицита эстрогенов происходит истончение, уменьшение размеров слизистой влагалища. Сокращение количества желез и снижение их активности приводит к снижению выработки секрета, что нарушает микрофлору – происходит усиление активности условно-патогенных бактерий, которое провоцирует воспаление.

Также выделяется и ряд факторов, которые повышают вероятность развития вагинальной атрофии. Среди них наиболее значимыми являются:

• Длительный стаж курения, из-за которого страдает кровоснабжение тканей, возникает гипоксия и дополнительно снижается уровень эстрогенов.
• Употребление алкогольных напитков – из-за токсического влияния на мочеполовую сферу.
• Снижение уровня половой активности. Интимная близость стимулирует кровообращение, повышает эластичность тканей половых органов.
• Оперативные вмешательства в области влагалища и шейки матки.
• Удаление яичников с созданием хирургического климакса.
• Различные варианты терапии опухолевых поражений – гормональное лечение, химиотерапия или облучение.

Также замечено, что наличие родов через естественные пути у женщин в прошлом, снижает риск развития атрофических вагинитов в период климакса.

Симптомы

Причины и провоцирующие факторы, которые влияют на развитие атрофия влагалища, одновременно влияют и на все остальные органы мочеполового тракта. Поэтому симптоматика обычно комбинированная, с жалобами на нарушения функционирования многих отделов половой и мочевыделительной системы.

Чаще всего выявляется:

• Диспареуния – болезненные ощущения при интимной близости.
• Появление кровянистых выделений после половых контактов.
• Сухость во влагалище, дефицит смазки.
• Снижение полового влечения.
• Появление обильных выделений из половых путей, имеющих резкий, неприятный запах.
• Ощущение зуда гениталий.
• Жжение и рези в области уретры, болезненность при опорожнении мочевого пузыря.
• Учащение позывов к мочеиспусканию.
• Учащение позывов к мочеиспусканию.
• Опущение влагалищных стенок, ослабление мышц на тазовом дне.
• Рецидивирующие воспалительные процессы в области мочевого пузыря и(ли) почек.

Даже наличие 1-2 симптомов – это повод для обращения к врачу и оценки общего состояния, диагностики и подбора терапии. Проявления атрофического вагинита и сопутствующих патологий вполне можно корректировать.

Тяжесть патологии

Нарушения в работе мочевой системы и одновременно возникающие проявления атрофического кольпита, которые формируются на фоне климактерических изменений гормонального фона, врачи разделяют по степени тяжести на три группы:

• Легкая степень: с неприятными ощущениями со стороны слизистой влагалища – жжением и сухостью, зудом, появлением более обильных, чем обычно, или нетипичных выделений, с болезненностью при интимной близости. Также возможно учащение мочеиспускания, легкая болезненность в уретре, ночные походы в туалет, что нарушает сон.
• Средней тяжести: помимо указанных выше симптомов присоединяются эпизоды недержания мочи по каплям на фоне смеха или чихания, физической нагрузки (если наполнен мочевой пузырь).
• Тяжелая: все симптомы выражены, периодически возникает недержание мочи даже при не сильно наполненном мочевом пузыре.

Возможные осложнения

По мере возрастного понижения уровня эстрогенов происходят изменения слизистых оболочек в области стенок влагалища, за счет чего оно постепенно утрачивает свои основные функции – защита от внешней агрессии. На фоне возникновения атрофического кольпита могут появляться еще и воспалительные процессы шейки и тела матки, органов малого таза и мочевыделительного тракта.

Среди основных осложнений, которыми грозит развитие атрофии влагалища, можно выделить:

• Развитие острых или хронических воспалительных поражений в области матки (это называют термином эндометрит), поражение маточных труб (или по другому – сальпингит) или яичников (оофорит – одно- или двусторонний).
• Воспалительное поражение уретры (уретрит), почек (с развитием пиелонефрита) или мочевого пузыря (цистит).
• Анатомические дефекты в области слизистых урогенитального тракта – свищи, стенозы, эрозии и язвы, синехии.
• Нарушения процесса мочеиспускания – недержание мочи, задержка, неполное опорожнение.
• Выраженное опущение тазовых органов, вплоть до их выпадения.

Профилактика

Основа профилактики атрофического вагинита – это регулярное посещение врача и соблюдение его рекомендаций. При наличии показаний специалист может рекомендовать Овнелию как профилактический препарат.

Важно отметить, что перед началом гормональной терапии необходимо пройти полное медицинское обследование и обсудить все возможные риски и преимущества с врачом. К тому же, гормональная терапия может быть индивидуализирована в зависимости от потребностей и состояния здоровья каждой женщины, что делает ее эффективным инструментом в борьбе с симптомами менопаузы и поддержанием общего здоровья.