Головные боли при климаксе

Снижение уровня эстрогенов приводит к целому ряду проблем в организме женщины.

Среди основных можно выделить:

1. Вазомоторные симптомы. Приливы жара, потливость, покраснение лица – все это сопровождается расширением либо резким сужением сосудов, что может инициировать головные боли при климаксе, зачастую имеющие пульсирующий характер, и локализующиеся в области висков.

2. Изменения в сосудистой системе. Снижение эстрогенов может способствовать повышению артериального давления и риску развития гипертензии, что, в свою очередь, является одной из частых причин головных болей и мигрени.

3. Нервно-психические расстройства. Климакс часто сопровождается бессонницей, тревожностью, депрессией, что также может вызывать или усугублять головные боли напряжения или мигрени.

4. Изменения в обменных процессах. Гормональный дисбаланс может влиять на метаболизм и провоцировать головные боли, связанные с дефицитом питательных веществ или нарушением водно-солевого баланса.

5. Усугубление уже существующих заболеваний. Если у женщины до климакса были мигрени или другие типы головных болей, то в период менопаузы они могут усилиться или участиться.

Механизм возникновения головной боли при климаксе у женщин – многофакторный. Недостаток эстрогена может влиять на сосуды головного мозга и приводит к их сужению, повышая чувствительность к спазмам. Также изменения гормонального фона сказываются на работе нейротрансмиттеров, веществ, отвечающих за передачу нервных импульсов, что может вызывать головные боли при климаксе.

Некоторые исследования предполагают, что снижение уровня эстрогена может усиливать воспалительные процессы в организме, в том числе и в сосудах головного мозга.

Головные боли при климаксе могут проявляться по-разному: пульсирующая, давящая, тупая, локализованная в одной части головы или опоясывающая боль. Интенсивность боли также может варьироваться от легкой до невыносимой. В некоторых случаях головная боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, светобоязнью и фонофобией (боязнь громких звуков), что характерно для мигрени при климаксе.

Симптоматика может варьироваться в зависимости от типа головной боли:

• Мигрень – интенсивные пульсирующие боли, чаще односторонние, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью.
• Головная боль напряжения – сдавливающая боль, как будто голова сжата обручем, часто сопровождается напряжением мышц шеи и плеч.
• Головная боль, связанная с вазомоторными симптомами – пульсирующая, часто локализующаяся в области висков, возникает одновременно с приливами жара.
• Другие виды головных болей. Возможно возникновение кластерных головных болей, боли в затылочной области и другие виды.

Что происходит в голове при климаксе?

В основе головной боли лежит нарушение сосудистого тонуса головного мозга. Снижение эстрогена приводит к вазоконстрикции (сужению сосудов), а затем, возможно, к вазодилатации (расширению сосудов). Эти колебания и вызывают болевые ощущения. Кроме того, изменение проницаемости сосудистой стенки может способствовать развитию воспалительного процесса, что усиливает боль.

Согласно публикациям 2025 года — влияние половых гормонов на восприятие боли — сложный процесс, опосредованный наличием рецепторов к эстрогенам и прогестинам в центральной и периферической нервной системе.
Мозг, в частности поясная кора — ключевая область обработки болевых сигналов — содержит эти рецепторы. Исследования на животных моделях демонстрируют, что повышение уровня эстрогена может усиливать активность поясной коры, приводя к усилению восприятия боли (проноцицепции).

Интересно, что обратная картина наблюдается при низком уровне эстрогена: он может, напротив, оказывать защитный эффект, снижая интенсивность боли, особенно в области лица. Клинически это подтверждается наличием рецепторов к женским половым гормонам в тройничном нерве у людей, что напрямую указывает на их потенциальное влияние на передачу болевых сигналов с периферии в мозг. Таким образом, уровень эстрогена выступает модулятором болевой чувствительности, его колебания могут существенно влиять на интенсивность и характер болевых ощущений¹.

Климактерическая мигрень

У многих женщин во время климакса обостряется мигрень или впервые появляется мигренозная головная боль. Это связано с гормональными изменениями, влияющими на возбудимость нервных клеток и чувствительность сосудов головного мозга.

По данным на 2025 год гипотеза “отмены эстрогена” объясняет возникновение менструальной мигрени, поскольку предменструальная фаза овариального цикла характеризуется быстрым снижением уровня эстрогена. Эта гипотеза также может объяснить кратковременное обострение симптомов мигрени, с которыми сталкиваются некоторые женщины в период менопаузы¹.

Сопутствующие симптомы и клинические проявления

Головная боль при климаксе часто сопровождается другими симптомами менопаузы:

• Приливы жара.
• Повышенная потливость.
• Бессонница.
• Раздражительность.
• Перепады настроения.
• Сухость влагалища.
• Нарушение мочеиспускания.

Методы борьбы с головными болями при климаксе

Лечение головных болей в период климакса должно быть комплексным и учитывать индивидуальные особенности женщины:

Медикаментозное лечение

Выбор лекарственных препаратов зависит от типа и интенсивности головной боли. Врач может назначить:

• Обезболивающие средства: парацетамол, ибупрофен.
• Триптаны: препараты, специфически воздействующие на мигрень.
• Противовоспалительные препараты: при наличии воспалительных процессов.
• Антидепрессанты: при хронической головной боли, связанной с депрессией.

Обезболивающие средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и парацетамол могут эффективно снимать умеренную головную боль. Однако при частом применении они могут вызвать побочные эффекты, поэтому важно соблюдать рекомендации врача.

Фитоэстрогены

Фитоэстрогены — растительные вещества, обладающие эстрогеноподобным действием. Они могут помочь уменьшить интенсивность головной боли за счет частичной компенсации дефицита эстрогенов. Однако эффективность фитоэстрогенов варьируется, и необходима консультация врача.

Синтетические гормоны (гормонозаместительная терапия — ГЗТ)

ГЗТ — наиболее эффективный способ справиться с головной болью, связанной с гормональными изменениями. Однако ГЗТ имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому решение о ее назначении принимает врач после тщательного обследования.

Ованелия при климаксе

Из-за частой головной боли нередко возникает проблема в интисмной жизни. женщине просто не хочется близости. А если головную боль сопровождает еще и дискомфорт во время половой близости – это распространенная проблема, значительно влияющая на качество интимной жизни женщины. но это можно  исправить!

Головная боль и интимные проблемы тесно связаны с естественными гормональными изменениями, происходящими в женском организме. Ключевую роль здесь играет снижение уровня эстрогенов, гормонов, отвечающих за поддержание здоровья влагалища и его слизистой оболочки. Это снижение начинается за несколько лет до последней менструации и становится особенно заметным через 5-7 лет после менопаузы. Недостаток эстрогенов приводит к атрофическим изменениям во влагалище: истончению и сухости слизистой оболочки, снижению ее эластичности и, как следствие,  к болезненным ощущениям во время полового акта (диспареунии), жжению, зуду и частым инфекциям мочевыводящих путей. 

Сегодня золотым стандартом в лечении климактерических симптомов, связанных с атрофией влагалища, является заместительная гормональная терапия (ЗГТ), а именно – местная ЗГТ.  В отличие от системной ЗГТ, которая предполагает прием гормонов в таблетках или в виде инъекций, местная ЗГТ доставляет эстрогены непосредственно во влагалище, минимизируя риск системных побочных эффектов, таких как тромбоэмболия, инсульт или рак молочной железы. Это особенно важно для женщин с противопоказаниями к системной ЗГТ.

Выбор метода и препарата ЗГТ осуществляется индивидуально врачом-гинекологом с учетом возраста пациентки, наличия сопутствующих заболеваний (например, заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваний, тромбозов), степени выраженности симптомов и индивидуальных предпочтений. Местная ЗГТ может включать кремы, мази, вагинальные кольца и свечи, содержащие различные формы эстрогенов – эстрадиол, эстриол, конъюгированные эстрогены.

Ованелия, например, – это препарат местной ЗГТ, содержащий эстриол – синтетический аналог естественного эстрогена. Эстриол обладает высокой эффективностью и хорошей переносимостью, быстро устраняет симптомы, восстанавливает эластичность и увлажненность слизистой влагалища. Это приводит к существенному улучшению качества интимной жизни, уменьшению дискомфорта и боли во время полового акта.

Однако, использование Ованелии или любого другого препарата местной ЗГТ должно быть частью комплексного подхода к лечению.

Эффективна ли гомеопатия и народные средства?

Эффективность гомеопатии и народных средств при лечении головной боли при климаксе научно не доказана. Эти методы могут использоваться как вспомогательные, но не как основное лечение.

Как быстро снять приступ головной боли?

Для быстрого снятия приступа головной боли можно использовать обезболивающие препараты, приложить холодный компресс к голове, принять теплую ванну или душ, отдохнуть в темной и тихой комнате.

Профилактика головной боли при климаксе

Сбалансированное питание, богатое фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, омега-3 жирными кислотами, помогает поддерживать здоровье сосудов и снижает риск возникновения головной боли. Необходимо ограничить потребление кофеина, алкоголя и продуктов, содержащих тирамин.

Упражнения и массаж

Регулярные физические упражнения, йога, массаж шеи и головы способствуют улучшению кровообращения и снижению напряжения мышц, что может предотвратить головную боль.

Профилактические мероприятия

К профилактическим мероприятиям также относятся: достаточный сон, управление стрессом, отказ от курения, поддержание водного баланса.