Мастопатия в период менопаузы: что нужно знать каждой женщине
Менопауза — естественный этап в жизни каждой женщины, сопровождающийся значительными гормональными изменениями. Эти перемены затрагивают все органы и ткани, чувствительные к половым гормонам, и молочные железы не исключение. В этот период многие женщины сталкиваются с таким явлением, как мастопатия [2]. Давайте разберемся, что это такое, почему она возникает и как с ней справляться. Почему возникает мастопатия при климаксе, чем она опасна и чем лечить изменения молочных желез при климаксе – читайте в этой статье.
Что такое мастопатия?
Мастопатия — это доброкачественное изменение ткани молочных желез [1]. При этом состоянии происходит избыточное разрастание соединительной или железистой ткани. Важно понимать, что мастопатия — это не рак, но она требует внимания и наблюдения.
Почему возникает мастопатия при менопаузе?
Молочные железы — это гормонозависимые органы. На протяжении всей жизни женщины они реагируют на изменения уровня половых гормонов. В период менопаузы происходит значительное снижение выработки эстрогенов и прогестерона яичниками. Это приводит к ряду изменений в молочных железах:
- Нарушается баланс между процессами деления и отмирания клеток в ткани молочных желез.
- Изменяется соотношение железистой и жировой ткани в молочных железах.
- Повышается чувствительность тканей молочной железы к некоторым гормонам, например, к пролактину.
Кроме того, на развитие мастопатии могут влиять:
- Наследственная предрасположенность
- Нарушения в работе щитовидной железы и надпочечников
- Стресс и эмоциональные перегрузки
- Неправильное питание и избыточный вес
Как проявляется мастопатия?
Симптомы мастопатии могут варьировать, но наиболее частые из них включают:
- Болезненность в молочных железах, которая может усиливаться при прикосновении
- Ощущение напряжения или распирания в молочных железах
- Появление уплотнений или узелков, которые можно прощупать
- Изменение формы или размера груди
- Выделения из сосков
Важно отметить, что эти симптомы могут проявляться по-разному у разных женщин. Некоторые могут испытывать сильный дискомфорт, в то время как другие почти не замечают изменений.
Диагностика мастопатии
Если вы заметили какие-либо изменения в молочных железах, важно обратиться к врачу. Диагностика мастопатии обычно включает:
- Осмотр и пальпацию молочных желез врачом
- Маммографию — рентгеновское исследование молочных желез
- УЗИ молочных желез
- В некоторых случаях может потребоваться МРТ или биопсия
Регулярные обследования особенно важны для женщин старше 40 лет. Маммографию рекомендуется проходить каждые 1-2 года.
Лечение мастопатии
Подход к лечению мастопатии при менопаузе индивидуален и зависит от формы заболевания, выраженности симптомов и общего состояния здоровья женщины. Лечение может включать:
- Немедикаментозные методы:
- Коррекция питания с увеличением потребления клетчатки и ограничением кофеина
- Ношение удобного, поддерживающего белья
- Регулярная физическая активность
- Методики релаксации для снижения стресса
- Медикаментозное лечение:
- Препараты, нормализующие гормональный фон
- Фитотерапия (препараты на основе лекарственных растений)
- Витаминотерапия
- В редких случаях, при узловых формах мастопатии, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Гормональная терапия и мастопатия
Многие женщины в период менопаузы прибегают к заместительной гормональной терапии (ЗГТ) для облегчения симптомов климакса. Важно знать, что наличие мастопатии не является абсолютным противопоказанием для ЗГТ. Однако решение о назначении гормональной терапии должно приниматься врачом индивидуально, с учетом всех факторов риска.
Интересно отметить, что местные формы эстрогенсодержащих препаратов (например, вагинальные свечи) считаются более безопасными, так как они практически не влияют на молочные железы.
Ованелия при мастопатии при климаксе
Ованелия – отечественный лекарственный препарат для восполнения дефицита женских половых гормонов эстрогенов при климаксе. В его состав входит синтетический эстриол идентичный натуральному в дозировке 0,5 мг. Препарат выпускается в форме свечей и вводится во влагалище 1 раз в день регулярно и длительно. Ованелия имеет противопоказания, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом перед ее применением.
Ованелию используют для коррекции проявлений климактерического синдрома со стороны влагалища и мочевыводящих путей. Действующее вещество практически не попадает в системный кровоток (действует только в зоне введения), поэтому не оказывает влияния на состояние молочных желез. Применение вагинальных свечей с эстриолом при мастопатии является безопасным способом коррекции климактерического синдрома.
Профилактика мастопатии
Предотвратить развитие мастопатии полностью невозможно, но можно снизить риск ее возникновения и облегчить симптомы:
- Регулярно проводите самообследование молочных желез
- Поддерживайте здоровый вес
- Ограничьте употребление кофеина и алкоголя
- Включите в рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов
- Регулярно занимайтесь физической активностью
- Научитесь управлять стрессом
- Проходите регулярные медицинские осмотры
Часто задаваемые вопросы
1. Чем опасна мастопатия при климаксе?
Диффузная мастопатия сама по себе не представляет опасности. Она причиняет боль в покое или при прикосновении, чем доставляет дискомфорт и снижает качество жизни. Однако, при узловых формах мастопатии возможно злокачественное перерождение. Для выявления раковых опухолей на ранних стадиях необходимы регулярное обследование у врача и маммография.
2. Какой прогноз при мастопатии при климаксе?
Фиброзно-кистозная мастопатия хорошо поддается лечению, поэтому прогноз при ней благоприятный. При узловых формах исход будет зависеть от многих факторов. Следование профилактическим рекомендациям по снижению риска развития мастопатии поможет облегчить состояние, замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить развитие рака молочных желез.
Список литературы
- Клинические рекомендации – Доброкачественная дисплазия молочной железы – 2020 (02.11.2020) – Утверждены Минздравом РФ http://disuria.ru/_ld/9/996_kr20N60mz.pdf
- Клинические рекомендации – Менопауза и климактерическое состояние у женщины – 2021-2022-2023 (02.07.2021) – Утверждены Минздравом РФ http://disuria.ru/_ld/11/1199_kr21N95MZ.pdf
- Богатова И. К., Сотникова Н. Ю., Васильева И. А., Песикин О. Н., Головкина О.А. Особенности иммунного статуса женщин в постменопаузальном периоде с климактерическим синдромом и фиброзно-кистозной мастопатией на фоне заместительной гормональной терапии. Вестник Ивановской медицинской академии. Т. 16, №3, 2011
- Беспалов В.Г., Ковалевская Е.И. Современные представления об этиологии и патогенезе мастопатии: возможности патогенетического лечения. Гинекология №1, 2019, том 21
- Прилепская В.Н., Назаренко Е.Г. Эстриол в терапии различных гинекологических заболеваний. Медицинский совет №2, 2017
- Общие сведения
- Что такое мастопатия?
- Почему возникает мастопатия при менопаузе?
- Как проявляется мастопатия?
- Диагностика мастопатии
- Лечение мастопатии
- Гормональная терапия и мастопатия
- Ованелия при мастопатии при климаксе
- Профилактика мастопатии
- Часто задаваемые вопросы
- Список литературы