Сексуальное здоровье в менопаузе

15.04.2026
(обновлено: 15.04.2026)

3 минуты на чтение

В период менопаузы в организме женщины снижается уровень эстрогенов — гормонов, которые влияют на состояние слизистых, кровоснабжение и чувствительность тканей.

Это отражается сразу на нескольких аспектах:

уменьшается естественное увлажнение слизистой
слизистая становится тоньше и более чувствительной
может снижаться либидо

При этом важно понимать, что сексуальная функция не исчезает — она меняется и становится более зависимой от общего состояния организма¹

Перейти к памятке

Основные симптомы

Одним из наиболее частых проявлений является генитоуринарный синдром менопаузы.

До 50% женщин отмечают:

сухость влагалища
дискомфорт или боль при половом акте (диспареунию)
жжение и раздражение
снижение сексуального желания²

Почему возникает дискомфорт?

Снижение уровня эстрогенов приводит к:

уменьшению выработки естественной смазки

снижению эластичности тканей

ухудшению восстановления тканей

В результате даже при наличии желания близость может сопровождаться неприятными ощущениями³.

Важно: часто женщина воспринимает это как «я не хочу», хотя на самом деле — «мне неприятно»¹.

Либидо в менопаузе: от чего зависит желание

Сексуальное желание в менопаузе становится более сложным и многокомпонентным.

Гормональные факторы

Снижение эстрогенов может:

уменьшать чувствительность
снижать уровень возбуждения⁶

Физическое состояние

сухость
раздражение
боль

Диспареуния напрямую связана со снижением либидо⁵.

Психоэмоциональное состояние

На желание влияют:

стресс
тревога
усталость
самооценка

Психологические факторы могут быть не менее значимыми, чем гормональные³.

Психологическое желание

В менопаузе желание чаще снижается.

Оно зависит от:

комфорта
близости
ощущения безопасности⁷

Почему желание снижается?

Обычно это сочетание факторов:

гормональные изменения

физический дискомфорт

психоэмоциональное состояние

Формируется цикл:
дискомфорт → избегание → снижение желания → усиление проблемы^3,5.

Скачать памятку

Когда стоит обратиться к врачу?

боль при половом акте
выраженная сухость
снижение качества жизни
избегание интимной близости

Источники

Kingsberg SA, et al. Female sexual health and menopause https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31480774/
Portman DJ, Gass ML. Genitourinary syndrome of menopause https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25415166/
Nappi RE, Palacios S. Impact of vulvovaginal atrophy https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23215675/
The NAMS 2022 Hormone Therapy Position Statement https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35797481/
Parish SJ, et al. Treatment of GSM https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32852449/
Wierman ME, et al. Androgens in women https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25279570/
Basson R. Sexual desire and arousal https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14610419/

В этой статье: